Efectos de diclofenac, celecoxib y sulfato de glucosamina sobre marcadores inflamatorios en cultivo de condrocitos de pacientes con osteoartritis
Palabras clave:
osteoteoartritismetaloproteasas-, oxido nítrico, anti-inflamatoriosglucosaminaResumen
La osteoartritis (OA) es una enfermedad articular crónica, progresiva que se instala como consecuencia de un proceso complejo que involucra alteraciones mecánicas y biológicas del sistema músculo-esquelético, siendo resultante de múltiples interacciones entre factores genéticos e injurias extrínsecas. La patogenia de esta enfermedad se relaciona con alta y desviada producción de citokinas flogógenas y de enzimas proteolíticas. Que degradan y destruyen la matriz extracelular en tejidos articulares y peri-articulares. Se estudiaron 20 casos con OA, de los cuales se obtuvo cartílago durante intervenciones quirúrgicas programadas. El cartílago se cultivó en medio Dulbecco- Eagle, con o sin agregado de AINEs o condromoduladores. En los sobrenadantes se determinaron óxido nítrico por reacción de Griess y medición espectrofotométrica; y colagenasa por ELISA doble sándwich en presencia de anticuerpos monoclonales. En ausencia de AINEs, los cultivos de condrocitos produjeron 1950 ± 665ng/m1 de MMP- 1. La adición de Diclofenac redujo esa cifra a 1140± 155 ng/mI, aunque esta diferencia no fue estadisticamente significativa, (p<0,06). Por el contrario, Celecoxib redujo el nivel de la enzima a 760 ± 75 ng/ml (p<0,01) y la Glucosamina también provocó un descenso (950 ± 89 ng/mI)
significativo (p<0.05). Los niveles de ON en ausencia de AINEs llegaron a 47,3 ± 4,9 pM. Su producción no varió significativamente con la adición de Diclofrnac, Celecoxib o Glucosamina (p=ns). Los resultados indicarían la incapacidad de Diclofenac para modificar la generación de enzimas proteolíticas, mientras que Celecoxib y Gucosamina disminuyen su producciónsignificativamente. Ninguno de los fármacos utilizados en nuestro trabajo ha logrado alterar la concentración de ON. Muchos interrogantes quedan aún sin resolver y todavía se carece de fármacos de eficacia comprobada para alterar el curso natural de la enfermedad.
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