¿As radiografias de perfil são necessárias para classificar corretamente as fraturas do colo do fêmur? Análise intra e interobservador usando o sistema de classificação de Garden
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n1.30732Palavras-chave:
quadril, fraturas do quadril, prótese de quadril, lesões do quadril, radiografiaResumo
INTRODUÇÃO: Historicamente, o diagnóstico de uma fratura medial de quadril requer uma radiografia ântero-posterior (AP) e de perfil (P). Propusemo-nos a analisar a importância da radiografia de perfil na avaliação e planejamento do tratamento das fraturas mediais do quadril, utilizando a classificação de Garden.
MATERIAIS E MÉTODOS: As lâminas foram preparadas com radiografias AP e P de 100 pacientes com fratura medial do quadril admitidos em nosso centro de emergência. Três cirurgiões de quadril avaliaram independentemente apenas os eventos AP e, em seguida, as visualizações AP e P, usando a classificação de Garden.
RESULTADOS: O método de Kruskal Wallis foi usado para comparar as classificações na classificação de Garden após a visualização da projeção P e não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (Kruskal Wallis 0, p = 1). A concordância ponderada entre AP e AP combinada com a média do Garden P foi de 81% (p <0,001). Foi analisada a porcentagem de pacientes reclassificados em fraturas sem deslocamento e com deslocamento, após observação do perfil: 5% (n = 5, IC 95% 1-11%). Para comparar o Garden AP com o Garden P, foi utilizado o método kappa quadrático ponderado.
CONCLUSÕES: Há alta concordância na classificação de Garden ao comparar as observações radiográficas AP com as observações AP e P juntas. Cinco pacientes teriam recebido um tratamento cirúrgico diferente dependendo do especialista que interpretou as radiografias. Isso destaca a importância de solicitar a incidência do perfil de rotina em pacientes com suspeita de fratura medial de quadril.
Palavras-chave: quadril; fraturas do quadril; prótese de quadril; lesões do quadril; radiografia
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