Estudio exploratorio de los factores que intervienen en las internaciones prolongadas por causas mentales en la infancia en Córdoba

Abstract

La internación en salud mental es un dispositivo de atención de tercera complejidad y el último recurso terapéutico a utilizarse, por el menor tiempo posible, cuando otras instancias terapéuticas han sido agotadas según lo establecido en la Ley Nacional de Salud Mental N° 26.657. Objetivo: analizar las causas que motivan una internación psiquiátrica prolongada en niños-adolescentes de la ciudad de Córdoba.

Estudio retrospectivo, descriptivo, en base a los registros clínicos de niños y adolescentes hospitalizados en el Hospital de Niños de Córdoba entre los años 2009- 2014. Las variables categorizadas fueron sexo, edad, motivo de ingreso, diagnóstico psicopatológico, grupo de convivencia, escolaridad, días de internación en  hospitalizaciones entre 30-60 días  y más de 60 días. Los datos se analizaron por análisis de frecuencias y test de chi-cuadrado.

Se efectuaron 419 hospitalizaciones en el periodo 2009-2014 con una estadía de hospitalización  mínima de 1día, máxima de 243 días y media de 22 días de internación. En 72 (17%) registros se observó más de 30 días de hospitalización y de estos 51 correspondieron a internaciones  entre 30-60 días y 21 a más de 60 días. Los motivos de internación más frecuentes para el grupo de 30-60 días fueron los comportamientos suicidas 23,5% y episodios de excitación psicomotriz 17,6%. En las internaciones de 60 días o más fueron los episodios de excitación psicomotriz  28,5% y  hetero-agresión 33,3%. Tanto los motivos de ingreso como los diagnósticos de egreso  mostraron un comportamiento diferenciado por género. En los hombres los diagnósticos más frecuentes fueron los trastornos del comportamiento y en  las mujeres los trastornos del desarrollo de la personalidad. Las hospitalizaciones más prolongadas mostraron diferencias significativas en niños que viven en condición de hogarizados (p<0,0005).

Las hospitalizaciones prolongadas mostraron un comportamiento diferenciado por género, se asociaron a patologías del espectro impulsivo-agresivo y  factores de vulnerabilidad social.