Síndrome Urémico Hemólitico

Resumen

Los recientes avances en la comprensión de la etiología de los trastornos que componen el
síndrome urémico hemolítico (síndrome urémico hemolítico) permiten una clasificación revisada del
síndrome. Con apoyo de un laboratorio apropiado, un diagnóstico etiológico puede ser hecho en
casi todos los casos. El síndrome urémico hemolítico causado por Escherichia coli
enterohemorrágica (ECEH) sigue siendo, con mucho, el subgrupo más frecuente, y se discuten los
nuevos conocimientos sobre esta zoonosis. El subgrupo de más rápida expansión de área del
interés es el subgrupo de las anomalías heredadas y adquiridas del complemento. Aunque algunos
detalles de la patogénesis son aún incompletos, es razonable concluir que la activación de la vía
alterna del complemento en el glomérulo es un evento central. No hay pruebas suficientes para
fundamentar el tratamiento de este subgrupo de diagnóstico. Sin embargo, en circunstancias en las
que existe un factor mutado como el factor de complemento H, las estrategias para sustituir la
proteína anormal es la plasmaféresis o más radicalmente el trasplante hepático pudiera parecer
lógico, se han informado éxitos anecdóticos. En resumen, la presentación clínica de síndrome
urémico hemolítico puede dar indicios claros de la causa subyacente. Los pacientes sin evidencia
de infección por ECEH deben ser plenamente investigados para determinar la etiología. Cuando se
sospeche la existencia de anomalías del complemento existe un fuerte argumento empírico en
favor de la plasmaféresis. Los rápidos avances en este campo seguramente proporcionarán
tratamientos más específicos en un futuro próximo