La reacción de Mester

Resumo

En la Revista “Wiener Medizinisehe Wocbenscrift” del 29 de febrero del año 1937, el médico alemán Adolfo Mester publicó su nueva reacción, en un artículo intitulado: “Reacción específica inmunobiológica para el reumatismo”, cuya traducción transcribimos a continuación:
“A pesar de los progresos hechos en los últimos años en el campo de las enfermedades reumáticas, en relación con la anatomía patológica, diagnóstico clínico y terapéutica, sigue siendo cierta la expresión de Bartel: “Es en el diagnóstico médico como la abuela del diablo”, y es el aliado más íntimo de la haraganería e indolencia de la naturaleza humana del médico.
Bajo su manto protector escapan muchas otras enfermedades a la observación del enfermo, y a menudo, también del médico. Aun hoy día, el reumatismo no es una concepción bien delineada para el médico. Sin embargo, se trata de un campo que ha sufrido en los últimos tiempos, grandes ampliaciones en las investigaciones anátomo-patológicas (Klinge, Fahr, Gráff y otros).

Fuera de las enfermedades reumáticas conocidas hasta ahora: de las articulaciones, del corazón, de los músculos, de los nervios periféricos, etc., diferenciamos hoy en día, en base a las investigaciones histológicas, también transformaciones reumáticas de los tendones, de las grandes arterias, como de la aorta y de la pulmonar, también de las pequeñas arterias y arteriolas (Glabn Pappenhainer) de los riñones, del pulmón y de la pleura, del hígado, etc. Klinge, y con él muchos anátomo-patólogos, se expreasn sobre la unidad etiológica del reumatismo articular agudo y crónico.

Young y Mac Majon describieron un caso de reumatismo articular agudo que pasó a crónico. Las investigaciones histológicas dieron como resultado: no había diferencia entre estos dos tipos, de que las transformaciones histológicas en el reumati.^mo articular crónico después de uno agudo, y las del reumatismo crónico sin haber habido antes el agudo, eran las mismas.
Igualmente dicen Schmidt y Krauffman, de que el reumatismo articular agudo que se transforma en uno crónico, presenta las mismas transformaciones macro y microscópicas que son características para el reumatismo articular crónico, tanto en su forma atrófica como hipertrófica.
Vemos, por lo tanto, cómo ha sido ampliada la comprensión y el campo de las enfermedades reumáticas por las investigacio-
nes anátomo-patológicas. Al mismo tiempo abandonó también la clínica, la expresión circunscrita del reumatismo que refería hasta ahora, solamente a las enfermedades de las articulaciones, del corazón, de los músculos, de los nervios periféricos ,de los ojos, y creó la expresión de las enfermedades reumáticas que pueden atacar los más diversos órganos internos.
Sin embargo, no corresponde a los diagnósticos conocidos en general, el reumatismo visceral, algunos hasta lo niegan, mientras que otros lo reconocen aunque sea teóricamente. En la práctica sólo se ha diagnosticado este último raras
Culpa de este estado de cosas, es que no tenemos una reacción específica que permita un seguro diagnóstico clínico para las enfermedades reumáticas con su característica multiplicidad. Cuando en el transcurso de una enfermedad aún no aclarada se producen modificaciones en las articulacione.s o se producen fenómenos en el corazón, y éstos mejoran administrando preparados salicílicc®, entonces se establece: enfermedad reumática.