Biópsia de tumores pulmonares guiada por ultrassom

avaliação da eficácia e complicações

Autores

  • Juan Bautista Del Valle Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Marina Alonso Serena Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Gabriel Ducrey Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Jésica Lorena Savluk Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Matías Adrián Borensztein Hospital Italiano de Buenos Aires

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v80.n4.40922

Palavras-chave:

biópsia guiada por imagem , biópsia, neoplasias pulmonares , ultrassonografia

Resumo

Introdução: O diagnóstico de câncer de pulmão, bem como de nódulos pulmonares, está aumentando. A biópsia percutânea tornou-se uma ferramenta transcendental para o seu diagnóstico. Tradicionalmente, a tomografia computadorizada é usada para esses procedimentos devido à sua capacidade de demonstrar claramente o osso e o pulmão aerado. Porém, em casos selecionados pode ser realizada com ultrassom.
Métodos: Estudo retrospectivo realizado entre janeiro de 2020 e dezembro de 2021, durante a pandemia de SARS-CoV-2. Todos os pacientes apresentavam lesões pulmonares de base pleural ou lesões pleurais, alguns com história conhecida de câncer.
Resultados: Foram realizados 36 procedimentos, em 32 (88,9%) a amostra obtida apresentou rendimento diagnóstico e o exame complementar mais utilizado foi a imuno-histoquímica em 23 (63,9%). Complicações foram relatadas em 5 pacientes (13,9%): 2 com pneumotórax leve, 2 com hemotórax (1 leve e 1 moderado) e 1 paciente relatou dor.
Conclusão: A ultrassonografia é um método válido para ser usado como guia para biópsias de lesões pleurais e pulmonares periféricas. A taxa de complicações e reemissões diagnósticas tem se mostrado compatível com a experiência de outros autores e diretrizes internacionais.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Juan Bautista Del Valle, Hospital Italiano de Buenos Aires

Radiología Intervencionista, Servicio de Diagnóstico por Imágenes - Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina. 

Marina Alonso Serena, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médica, Secretaría Académica, Servicio de Diagnóstico por Imágenes - Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina. 

Gabriel Ducrey, Hospital Italiano de Buenos Aires

Radiología Intervencionista, Servicio de Diagnóstico por Imágenes - Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina. 

Jésica Lorena Savluk, Hospital Italiano de Buenos Aires

Radiología Intervencionista, Servicio de Diagnóstico por Imágenes - Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina. 

Matías Adrián Borensztein, Hospital Italiano de Buenos Aires

Radiología Intervencionista - Jefe de sección, Servicio de Diagnóstico por Imágenes - Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina. 

Referências

GBD 2019 Respiratory Tract Cancers Collaborators. Global, regional, and national burden of respiratory tract cancers and associated risk factors from 1990 to 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Respir Med. 2021 Sep;9(9):1030-1049. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00164-8.

Loverdos K, Fotiadis A, Kontogianni C, Iliopoulou M, Gaga M. Lung nodules: A comprehensive review on current approach and management. Ann Thorac Med. 2019 Oct-Dec;14(4):226-238. doi: 10.4103/atm.ATM_110_19.

Wu CC, Maher MM, Shepard JA. CT-guided percutaneous needle biopsy of the chest: preprocedural evaluation and technique. AJR Am J Roentgenol. 2011 May;196(5):W511-4. doi: 10.2214/AJR.10.4657.

Veltri A, Bargellini I, Giorgi L, Almeida PAMS, Akhan O. CIRSE Guidelines on Percutaneous Needle Biopsy (PNB). Cardiovasc Intervent Radiol. 2017;40: 1501–1513.

Anzidei M, Porfiri A, Andrani F, Di Martino M, Saba L, Catalano C, Bezzi M. Imaging-guided chest biopsies: techniques and clinical results. Insights Imaging. 2017 Aug;8(4):419-428. doi: 10.1007/s13244-017-0561-6.

Fu Y, Zhang YY, Cui LG, Tan S, Sun Y. Ultrasound-Guided Biopsy of Pleural-Based Pulmonary Lesions by Injection of Contrast-Enhancing Drugs. Front Pharmacol. 2019 Sep 3;10:960. doi: 10.3389/fphar.2019.00960.

Ali AA, Abd El-Hafeez AM, Fathallah WF, Hamdy S. Yield of ultrasound-guided biopsy in anterior mediastinal lesions. Egypt J Bronchol. 2016;10: 26-32. doi: 10.4103/1687-8426.176662

Park J, Park B, Lim JK, Shin KM, Lee J, Kim CH, Seo H, Lee YH, Heo J, Do YW. Ultrasound-Guided Percutaneous Needle Biopsy for Small Pleural Lesions: Diagnostic Yield and Impact of CT and Ultrasound Characteristics. AJR Am J Roentgenol. 2021 Sep;217(3):699-706. doi: 10.2214/AJR.20.24120.

Del Valle JB, Borensztein MA, Savluk JL, Ducrey G. Biopsia percutánea de nódulos y masas pulmonares bajo ecografía: una alternativa a la tomografía computada. Rev Argent Radiol. 2022; 86 (4):262-272. doi: 10.24875/rar.m22000020.

Gargani L, Soliman-Aboumarie H, Volpicelli G, Corradi F, Pastore MC, Cameli M. Why, when, and how to use lung ultrasound during the COVID-19 pandemic: enthusiasm and caution. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2020 Sep 1;21(9):941-948. doi: 10.1093/ehjci/jeaa163.

Peris A, Tutino L, Zagli G, Batacchi S, Cianchi G, Spina R, Bonizzoli M, Migliaccio L, Perretta L, Bartolini M, Ban K, Balik M. The use of point-of-care bedside lung ultrasound significantly reduces the number of radiographs and computed tomography scans in critically ill patients. Anesth Analg. 2010 Sep;111(3):687-92. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181e7cc42.

Musolino AM, Tomà P, De Rose C, Pitaro E, Boccuzzi E, De Santis R, Morello R, Supino MC, Villani A, Valentini P, Buonsenso D. Ten Years of Pediatric Lung Ultrasound: A Narrative Review. Front Physiol. 2022 Jan 6;12:721951. doi: 10.3389/fphys.2021.721951.

Manhire A, Charig M, Clelland C, Gleeson F, Miller R, Moss H, Pointon K, Richardson C, Sawicka E; BTS. Guidelines for radiologically guided lung biopsy. Thorax. 2003 Nov;58(11):920-36. doi: 10.1136/thorax.58.11.920.

Christiansen IS, Clementsen PF, Bodtger U, Naur TMH, Pietersen PI, Laursen CB. Transthoracic ultrasound-guided biopsy in the hands of chest physicians - a stepwise approach. Eur Clin Respir J. 2019 Feb 14;6(1):1579632. doi: 10.1080/20018525.2019.1579632.

Heerink WJ, de Bock GH, de Jonge GJ, Groen HJ, Vliegenthart R, Oudkerk M. Complication rates of CT-guided transthoracic lung biopsy: meta-analysis. Eur Radiol. 2017 Jan;27(1):138-148. doi: 10.1007/s00330-016-4357-8.

Huo YR, Chan MV, Habib AR, Lui I, Ridley L. Pneumothorax rates in CT-Guided lung biopsies: a comprehensive systematic review and meta-analysis of risk factors. Br J Radiol. 2020 Apr 1;93(1108):20190866. doi: 10.1259/bjr.20190866.

Lemieux S, Kim T, Pothier-Piccinin O, Racine LC, Firoozi F, Drolet M, Pasian S, Kennedy KF, Provencher S, Ugalde P. Ultrasound-guided transthoracic needle biopsy of the lung: sensitivity and safety variables. Eur Radiol. 2021 Nov;31(11):8272-8281. doi: 10.1007/s00330-021-07888-9.

Sconfienza LM, Mauri G, Grossi F, Truini M, Serafini G, Sardanelli F, Murolo C. Pleural and peripheral lung lesions: comparison of US- and CT-guided biopsy. Radiology. 2013 Mar;266(3):930-5. doi: 10.1148/radiol.12112077.

Lee MH, Lubner MG, Hinshaw JL, Pickhardt PJ. Ultrasound Guidance Versus CT Guidance for Peripheral Lung Biopsy: Performance According to Lesion Size and Pleural Contact. AJR Am J Roentgenol. 2018 Mar;210(3):W110-W117. doi: 10.2214/AJR.17.18014.

Sheth RA, Baerlocher MO, Connolly BL, Dariushnia SR, Shyn PB, Vatsky S, Tam AL, Gupta S. Society of Interventional Radiology Quality Improvement Standards on Percutaneous Needle Biopsy in Adult and Pediatric Patients. J Vasc Interv Radiol. 2020 Nov;31(11):1840-1848. doi: 10.1016/j.jvir.2020.07.012.

Yamamoto N, Watanabe T, Yamada K, Nakai T, Suzumura T, Sakagami K, Yoshimoto N, Sato K, Tanaka H, Mitsuoka S, Asai K, Kimura T, Kanazawa H, Hirata K, Kawaguchi T. Efficacy and safety of ultrasound (US) guided percutaneous needle biopsy for peripheral lung or pleural lesion: comparison with computed tomography (CT) guided needle biopsy. J Thorac Dis. 2019 Mar;11(3):936-943. doi: 10.21037/jtd.2019.01.88.

Publicado

2023-12-26

Como Citar

1.
Del Valle JB, Alonso Serena M, Ducrey G, Savluk JL, Borensztein MA. Biópsia de tumores pulmonares guiada por ultrassom: avaliação da eficácia e complicações. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 26º de dezembro de 2023 [citado 17º de julho de 2024];80(4):439-55. Disponível em: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/40922