Adesao ao tratamento CPAP em pacientes com apneia obstrutiva do sono durante a pandemia COVID-19 em dois hospitais da Capital Federal

Autores

  • Veronica Jaritos Hospital de Clínicas José de San Martín
  • Magalí Blanco Unidad de Sueño y Ventilación. Hospital Británico de Buenos Aires.
  • Facundo Nogueira Unidad de Sueño. Hospital de Clínicas José de San Martín. Universidad de Buenos Aires. Argentina
  • Vanina Giovini Unidad de Sueño. Hospital de Clínicas José de San Martín. Universidad de Buenos Aires. Argentina
  • Eduardo Borsini Unidad de Sueño y Ventilación. Hospital Británico de Buenos Aires.

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v80.n2.37719

Palavras-chave:

apneia obstrutiva do sono, adesao, COVID-19, pandemia

Resumo

Introdução: A terapia com CPAP é o tratamento de primeira linha para a apneia do sono e a sua eficácia depende da adesão. O controle e acompanhamento presencial foi limitado devido ao fato de nosso país estar imerso em isolamento social devido à pandemia de COVID-19 a partir de março de 2020. Para avaliar se a adesão ao CPAP foi mantida em pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS), em dois hospitais durante a pandemia do COVID-19 e compará-lo com a situação pré-pandêmica em base de controle histórico na cidade de Buenos Aires. Métodos: Estudo observacional e retrospectivo baseado na coleta sistemática de dados de adesão ao CPAP e índice de apnéia-hipopnéia residual (IAH). Para comparação, foi utilizado como referência um controle histórico correspondente ao período especular (maio a dezembro de cada ano entre 2016 e 2019). Foram incluídos pacientes > 18 anos com AOS em terapia com CPAP por mais de 30 dias. Pacientes com outras doenças respiratórias crônicas que requerem terapia ventilatória (Bi-level, servoventilação, ventilação com volume garantido) foram excluídos. Resultados: foram avaliados 151 pacientes pré-pandêmicos e 127 do período pandêmico, respectivamente. Homens 98 (65%) vs. 50 (60.3%) p: 0.9, idade de 65.4 ± 11.9 vs. 63.6 ± 12.6 p: 0.22, índice de massa corporal 31.5 ± 5.0 vs. 31.2 ± 5.3 kg/m2 p: 0.6, respectivamente Em ambos os centros, o tratamento mais utilizado foi o CPAP fixo; 90 (59.6%) vs. 96 (75.6%) p: 0.005. Houve aumento da adesão em relação ao período pré-pandêmico em minutos/noite [341.4 IC 95% 292.4 – 340.6 vs. 274.3 IC 95% 208.5 – 267.4, p: 0.001] e redução residual do [3.3 IC 95% 2.0 - 3.05 vs. 6.3 IC 95% 2.6 - 4.3 p: 0.006]. Conclusões: No período da pandemia de COVID-19, observou-se maior adesão ao tratamento com CPAP em pacientes com apneia do sono.

Biografia do Autor

  • Veronica Jaritos, Hospital de Clínicas José de San Martín

    Licenciada en Kinesiología y Fisiatría. Servicio de neumonología. Laboratorio del sueño. Hospital de Clínicas José de San Martín. Buenos Aires, Argentina

  • Magalí Blanco, Unidad de Sueño y Ventilación. Hospital Británico de Buenos Aires.

    Licenciada. Kinesiologa respiratoria. Unidad de Sueño y Ventilación del Hospital Británico de Buenos Aires. Argentina.

  • Facundo Nogueira, Unidad de Sueño. Hospital de Clínicas José de San Martín. Universidad de Buenos Aires. Argentina

    Jefe de la Unidad de Sueño. Medico acreditado en medicina del sueño. Hospital de Clinicas. Buenos Aires Argentina

  • Vanina Giovini, Unidad de Sueño. Hospital de Clínicas José de San Martín. Universidad de Buenos Aires. Argentina

    Medica neumonologa. Medica de planta de la Unidad de Sueño del Hospital de Clínicas. Buenos Aires. Argentina.

  • Eduardo Borsini, Unidad de Sueño y Ventilación. Hospital Británico de Buenos Aires.

    Medico neumonólogo. Acreditado en Medicina del Sueño. Unidad de Sueño y Ventilación del Hospital Británico de Buenos Aires. Argentina.

Referências

Bernard GR, Artigas A, Brigham KL, Carlet J, Falke K, Hudson L, Lamy M, Legall JR, Morris A, Spragg R. The American-European Consensus Conference on ARDS. Definitions, mechanisms, relevant outcomes, and clinical trial coordination. Am J Respir Crit Care Med. 1994;149(3 Pt 1):818-24. doi: 10.1164/ajrccm.149.3.7509706.

Heinzer R, Vat S, Marques-Vidal P, Marti-Soler H, Andries D, Tobback N, Mooser V, Preisig M, Malhotra A, Waeber G, Vollenweider P, Tafti M, Haba-Rubio J. Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population: the HypnoLaus study. Lancet Respir Med. 2015;3(4):310-8. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00043-0.

Kohler M, Stradling JR. Mechanisms of vascular damage in obstructive sleep apnea. Nat Rev Cardiol. 2010;7(12):677-85. doi: 10.1038/nrcardio.2010.145.

Rouatbi S, Ghannouchi I, Kammoun R, Ben Saad H. The Ventilatory and Diffusion Dysfunctions in Obese Patients with and without Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome. J Obes. 2020;2020:8075482. doi: 10.1155/2020/8075482.

Cade BE, Dashti HS, Hassan SM, Redline S, Karlson EW. Sleep Apnea and COVID-19 Mortality and Hospitalization. Am J Respir Crit Care Med. 2020;202(10):1462-1464. doi: 10.1164/rccm.202006-2252LE.

Maas MB, Kim M, Malkani RG, Abbott SM, Zee PC. Obstructive Sleep Apnea and Risk of COVID-19 Infection, Hospitalization and Respiratory Failure. Sleep Breath. 2021;25(2):1155-1157. doi: 10.1007/s11325-020-02203-0.

Thorpy M, Figuera-Losada M, Ahmed I, Monderer R, Petrisko M, Martin C, Akhtar J, Thorpy J, Haines C. Management of sleep apnea in New York City during the COVID-19 pandemic. Sleep Med. 2020;74:86-90. doi: 10.1016/j.sleep.2020.07.013.

Nogueira, F, Borsini E, Cambursano H, Smurra, M,

Dibur E, Franceschini C, Pérez-Chada D, Larrateguy L,

Nigro C. Guías prácticas de diagnóstico y tratamiento

del síndrome de apneas e hipopneas obstructivas del

sueño: Actualización 2019: Sección Sueño, Oxigenoterapia y Tratamientos Crónicos Domiciliarios. Asociación Argentina de Medicina Respiratoria. Rev. Am. Med. Respir 2019; 19 (1): 59-90.

Kreivi HR, Itäluoma T, Bachour A. Effect of ventilation therapy on mortality rate among obesity hypoventilation syndrome and obstructive sleep apnoea patients. ERJ Open Res. 2020; 11;6(2):00101-2019. doi: 10.1183/23120541.00101-2019.

Blanco M, Ernst G, Salvado A, Borsini E. Cumplimiento e intolerancias durante el tratamiento con presión positiva en las vías aéreas. Perfil de consultas externas en una unidad de sueño. Rev Am Med Resp 2021;2:151-158. ISSN 1852 - 236X.

Franceschini C, Garay A, Leske V, Valiensi S, Toledo A, Diez A, Nogueira F, Smurra M, Chumino Y, Martínez Fraga A, Leiva S y Borsini E. Recomendaciones de utilización de los dispositivos de presión positiva para trastornos respiratorios durante el sueño, en el contexto de pandemia por COVID-19. Rev Am Med Resp (Supl) 19:41-49. ISSN 1852 - 236X.

Berry RB, Brooks R, Gamaldo C, Harding SM, Lloyd RM, Quan SF, Troester MT, Vaughn BV. AASM Scoring Manual Updates for 2017 (Version 2.4). J Clin Sleep Med. 2017;13(5):665-666. doi: 10.5664/jcsm.6576.

Nogueira JF, Poyares D, Simonelli G, Leiva S, Carrillo-Alduenda JL, Bazurto MA, Terán G, Valencia-Flores M, Serra L, de Castro JR, Santiago-Ayala V, Pérez-Chada D, Franchi ME, Lucchesi L, Tufik S, Bittencourt L. Accessibility and adherence to positive airway pressure treatment in patients with obstructive sleep apnea: a multicenter study in Latin America. Sleep Breath. 2020;24(2):455-464. doi: 10.1007/s11325-019-01881-9.

Pascua J, Blanco M, Ernst G, Salvado A, Borsini EE. Compliance to Continuous Positive Airway Pressure therapy in patients with obstructive sleep apnea - long-term assessment. Sleep Sci. 2021;14(4):385-389. doi: 10.5935/1984-0063.20200118.

Attias D, Pepin JL, Pathak A. Impact of COVID-19 lockdown on adherence to continuous positive airway pressure by obstructive sleep apnoea patients. Eur Respir J. 2020;56(1):2001607. doi: 10.1183/13993003.01607-2020.

Miller MA, Cappuccio FP. A systematic review of COVID-19 and obstructive sleep apnoea. Sleep Med Rev. 2021;55:101382. doi: 10.1016/j.smrv.2020.101382.

Leone MJ, Sigman M, Golombek DA. Effects of lockdown on human sleep and chronotype during the COVID-19 pandemic. Curr Biol. 2020;30(16):R930-R931. doi: 10.1016/j.cub.2020.07.015.

Charčiūnaitė K, Gauronskaitė R, Šlekytė G, Danila E, Zablockis R. Evaluation of Obstructive Sleep Apnea Phenotypes Treatment Effectiveness. Medicina (Kaunas). 2021;57(4):335. doi: 10.3390/medicina57040335.

Publicado

2023-06-30

Edição

Seção

Artículos Originales

Como Citar

1.
Adesao ao tratamento CPAP em pacientes com apneia obstrutiva do sono durante a pandemia COVID-19 em dois hospitais da Capital Federal. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 30º de junho de 2023 [citado 28º de setembro de 2024];80(2):106-11. Disponível em: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/37719

Artigos Semelhantes

21-30 de 1643

Você também pode iniciar uma pesquisa avançada por similaridade para este artigo.

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)