Efeito da inativação de entrada de pedidos do médico computadorizado para pedir estudos complementares em um departamento de emergência
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v80.n1.36760Palavras-chave:
sistemas de registro de ordens médicas, informática médica, custos de cuidados de saúde, serviço hospitalar de emergênciaResumo
Introdução: A entrada computadorizada de pedidos de fornecedores (CPOE) é uma ferramenta de computação que pode levar a consequências não intencionais, apesar de seus inúmeros benefícios. Procurou-se explorar o efeito de sua inativação nas solicitações de estudos complementares e os custos associados.
Métodos. Estudo transversal no Serviço de Emergência do Hospital Italiano de Buenos Aires, que incluiu uma amostra consecutiva de consultas pré-intervenção (janeiro-fevereiro 2020) e pós-intervenção (2021). Utilizando bases secundárias, as variáveis incluídas foram débitos administrativos e seus respectivos preços de faturamento.
Resultados. Foram 27.671 consultas em 2020 com valor médio total de $ 474, e 20.819 com $ 1.639 em 2021. Após a análise restrita à área de clínicas de complexidade moderada (excluindo consultas de COVID-19), foi constatado o seguinte: o número mediano de consultórios por consulta (mediana de 11 vs. 10, p=0,001), uma diminuição na solicitação de pelo menos um consultório de laboratório (45% vs. 39%, p=0,001), sem encontrar mudanças significativas no custos (mediana $ 1.419 vs. $ 1.081; p=0,122) ou em custos laboratoriais específicos (mediana $ 1.071 vs. $ 1.089, p=0,710).
Conclusão. Apesar da inflação homóloga, conseguiu-se uma redução significativa do número de consultórios e mantiveram-se os custos globais por consulta. Esses achados demonstram a eficácia da intervenção, mas será necessária uma intervenção educativa destinada a lembrar os danos potenciais do uso excessivo e os custos de saúde de estudos desnecessários.
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