Hemofilia adquirida

Relatório de quatro casos

Autores

  • Martín Milanesio Hospital Universitário Privado de Córdoba https://orcid.org/0000-0002-9521-3601
  • Aldo Hugo Tabares Hospital Universitário Privado de Córdoba
  • Gastón Andrés Caeiro Hospital Universitário Privado de Córdoba
  • Julieta Olmedo Hospital Universitário Privado de Córdoba
  • Ana Romina Montivero Hospital Universitário Privado de Córdoba

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v79.n1.34045

Palavras-chave:

hemofilia a, fator viii, autoanticorpos, hematoma

Resumo

Introdução: A hemofilia adquirida é um distúrbio da hemostasia causado pela presença de autoanticorpos inibitórios dirigidos contra o fator VIII de coagulação. Clinicamente, manifesta-se por sangramento espontâneo principalmente na pele e tecidos moles e, ao contrário da hemofilia hereditária, a presença de hemartrose é incomum. Embora muitos casos sejam idiopáticos, as causas secundárias devem ser buscadas, pois seu tratamento é fundamental no prognóstico da doença. Dentre estes, destacam-se a presença de neoplasias, doenças autoimunes, medicamentos, gravidez e puerpério. O tratamento é baseado em medidas hemostáticas e terapias que permitem a erradicação do autoanticorpo.

Metodologia: No manuscrito a seguir, descrevemos quatro pacientes com hemofilia adquirida com diferentes etiologias, tratamentos e prognósticos.

Resultados: Todos os quatro pacientes tiveram resolução do sangramento após tratamento específico.

Conclusão: A hemofilia adquirida é um distúrbio raro de hemostasia que deve ser suspeitado em pacientes com hematomas espontâneos extensos sem coagulopatia prévia. Embora em muitos casos não seja encontrada uma etiologia subjacente, as causas secundárias devem ser buscadas, pois seu tratamento é fundamental para a evolução do paciente.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Martín Milanesio, Hospital Universitário Privado de Córdoba

-Formante residente em Clínica Médica do Hospital Universitário Privado de Córdoba da Universidade Católica de Córdoba (UCC). 2017-2021 -Residente de Hematologia, Hospital Universitário Privado de Córdoba, Instituto Universitário de Ciências Biomédicas de Córdoba (IUCBC). 2021 até o presente -Autor de apresentações em congressos e publicações em revista indexada

Aldo Hugo Tabares, Hospital Universitário Privado de Córdoba

Doutor UNC 1982. Especialista em Clínica Médica UNC 2002. Especialista em Angiologia Clínica, Hospital Privado Universitario de Córdoba 1992. Especialista em Coagulação Clínica, University of North Carolina, Chapel Hill, Estados Unidos 1994. Especialista em Medicina Vascular, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland , Estados Unidos 1997. Diretor da Carreira em Medicina do Instituto Universitário de Ciências Biomédicas de Córdoba. Atualmente Chefe do Serviço de Medicina Vascular e Trombose do Hospital Universitário Privado de Córdoba. Múltiplas apresentações em conferências e publicações em revistas indexadas nacionais e internacionais. Filiação: Hospital Universitário Privado de Córdoba E-mail: aldo.tabares@gmail.com Célula de contato: +5493512350023

Gastón Andrés Caeiro, Hospital Universitário Privado de Córdoba

Doutor UNC 2000. Especialista em Clínica Médica, UNC 2005. Especialista em Hematologia, Conselho Médico de Córdoba 2008. Atualmente Médico Pessoal do Serviço de Oncologia e Hematologia do Hospital Privado de Córdoba e Hospital Raúl A. Ferreyra. Coordenador do Serviço de Hematologia e Oncologia do Hospital Raúl A. Ferreyra. Filiação: Hospital Universitário Privado de Córdoba E-mail: gaston75caeiro@hotmail.com Célula de contato: +5493513531938

Julieta Olmedo, Hospital Universitário Privado de Córdoba

Médico UBA 2011. Especialista em Clínica Médica, conselho médico de Córdoba 2016. Especialista em Hematologia, conselho médico de Córdoba 2019. Atualmente equipe médica do serviço de Oncologia e Hematologia do Hospital Privado de Córdoba e do Hospital Raúl A. Ferreyra. Filiação: Hospital Universitário Privado de Córdoba E-mail: Julietaolmedo@gmail.com Célula de contato: +5491132281563

Ana Romina Montivero, Hospital Universitário Privado de Córdoba

Médica UNC 2004. Especialista em Clínica Médica 2009. Especialista em Hematologia 2012. Médica-equipe do Serviço de Oncologia e Hematologia do Hospital Privado de Córdoba. Atualmente presidente da Sociedade de Hematologia de Córdoba. Filiação: Hospital Universitário Privado de Córdoba E-mail: monti72003@gmail.com Célula de contato: +5493515412262

Referências

- Ma AD, Carrizosa D. Acquired Factor VIII Inhibitors: Pathophysiology and Treatment. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2006;2006(1):432–437. doi: https://doi.org/10.1182/asheducation-2006.1.432.

- Kruse-Jarres R, Kempton CL, Baudo F, Collins PW, Knoebl P, Leissinger CA, et al. Acquired hemophilia A: Updated review of evidence and treatment guidance. Am J Hematol. 2017;92(7):695-705. https://doi.org/10.1002/ajh.24777.

- Collins PW, Hirsch S, Baglin TP, Dolan G, Hanley J, Makris M, et al. Acquired hemophilia A in the United Kingdom: a 2-year national surveillance study by the United Kingdom Haemophilia Centre Doctors' Organisation. Blood. 2007;109(5):1870-1877. doi:10.1182/blood-2006-06-029850.

- Ceresetto JM, Duboscq C, Fondevila C, Tezanos Pinto M. HEMOFILIA ADQUIRIDA (INHIBIDOR ADQUIRIDO DEL FACTOR VIII). Medicina (B. Aires). 2015;75(4):231-238.

- Knoebl P, Marco P, Baudo F, Collins P, Huth-Kühne A, Nemes L, et al. Demographic and clinical data in acquired hemophilia A: results from the European Acquired Haemophilia Registry (EACH2). J Thromb Haemost. 2012;10(4):622-631. doi:10.1111/j.1538-7836.2012.04654.x.

- Green D, Lechner K. A survey of 215 non-hemophilic patients with inhibitors to Factor VIII. Thromb Haemost. 1981;45(3):200-203.

- Alzate MA, Meschengieser S, Blanco A, Grosso S, Lazzari MA, Sánchez-Luceros A. Acquired Hemophilia A. Experience Of a Single Center. Blood. 2013;122(21):4781. doi: https://doi.org/10.1182/blood.V122.21.4781.4781.

- Villalba NL, Zulfiqar AA, Alonso Ortiz MB, Jannot X, Syrovatkova A, Andres E. Hemofilia adquirida como manifestación inicial de recidiva de adenocarcinoma colorrectal. Medicina (B Aires). 2021;81(2):286-288.

- Franchini M, Glingani C, De Donno G, Casari S, Caruso B, Terenziani I, et al. The first case of acquired hemophilia A associated with SARS-CoV-2 infection. Am J Hematol. 2020;95(8):E197-E198. doi: 10.1002/ajh.25865.

- Delgado J, Jimenez-Yuste V, Hernandez-Navarro F, Villar A. Acquired haemophilia: review and meta-analysis focused on therapy and prognostic factors. Br J Haematol. 2003;121(1):21-35. doi:10.1046/j.1365-2141.2003.04162.x.

- Collins P, Baudo F, Knoebl P, Lévesque H, Nemes L, Pellegrini F, et al. Immunosuppression for acquired hemophilia A: results from the European Acquired Haemophilia Registry (EACH2). Blood. 2012;120(1):47-55. doi:10.1182/blood-2012-02-409185.

- Quarchioni M. Actualización en el abordaje terapéutico del inhibidor adquirido de FVIII (Hemofilia adquirida).Revista Hematología. 2017;21(1):49-58.

- Girardi D, Silva D, Villaça P, Souza C, Fonseca L, Bastos D, et al. Acquired hemophilia A in a patient with advanced prostate cancer. Autops Case Rep. 2015;5(2):55-59. doi:10.4322/acr.2015.008

- Kleinman M. Anti-inhibitor coagulant complex for the rescue therapy of acquired inhibitors to factor VIII: case report and review of the literature. Haemophilia. 2002;8(5):694-7. doi:10.1046/j.1365-2516.2002.00652.x.

- Baudo F, Collins P, Huth-Kühne A, Lévesque H, Pascual M, László N, et al. Management of bleeding in acquired hemophilia A: results from the European Acquired Haemophilia (EACH2) Registry. Blood. 2012;120(1):39-46. doi:10.1182/blood-2012-02-408930.

Publicado

2022-03-07

Como Citar

1.
Milanesio M, Tabares AH, Caeiro GA, Olmedo J, Montivero AR. Hemofilia adquirida: Relatório de quatro casos . Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 7º de março de 2022 [citado 19º de maio de 2024];79(1):57-60. Disponível em: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/34045

Edição

Seção

Casos Clínicos