Preditores de desligamento e mortalidade em ventilação mecânica prolongada - sobrevivendo por sobrevivencia
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v79.n2.33184Palavras-chave:
respiração artificial, unidades de terapia intensiva, mortalidade, desmame do respirador, centros de reabilitaçãoResumo
Metas: descrever uma amostra de pacientes traqueostomizados com necessidade de ventilação mecânica prolongada que foram admitidos em um centro de dissociação, analisar sua evolução e determinar os preditores de falha no desligamento da ventilação mecânica e mortalidade.
Desenho: foi realizado um estudo de coorte observacional e retrospectivo, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2017..
Local: centro para desligamento da ventilação mecânica e reabilitação.
Pacientes: foram incluídos todos os pacientes traqueostomizados com necessidade de ventilação mecânica e internados durante o período do estudo. De 1.027 pacientes admitidos no serviço de assistência respiratória, uma amostra consecutiva de 677 pacientes foi analisada.
Principais variáveis de interesse: as principais variáveis foram mortalidade e não desligamento da ventilação mecânica.
Resultados: Os preditores de falha de desengajamento foram encontrados em idade acima de 70 anos (OR 1.461 IC 95% 1.016-2.099), com história cardiovascular (OR 1.533 IC 95% 1.050-2.237), motivo de admissão devido a doença respiratória (OR 1.538 95 % CI 1.001 -2.364) e apresentando mais de 105 dias de internação (OR 0,408 IC 95% 0,261-0,637). Os preditores de mortalidade foram idade superior a 70 anos (OR 2.116 IC95% 1.491-3.004), história de acidente vascular encefálico (OR 1.991 IC95% 1.255-3.158), motivo de internação em terapia intensiva por parada cardiorrespiratória (OU 5.821 IC 95% 2.193-15.445) e apresentando mais de 64 dias de internação (OR1,63 IC 95% 1.116-2.292).
Conclusão: Os dados encontrados neste estudo são capazes de descrever fatores associados ao desligamento e mortalidade de pacientes internados em um centro de desligamento.
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