Valor do índice PROFUND em comparação com a intuição clínica para o prognóstico de pacientes multipatológicos hospitalizados
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n4.30189Palavras-chave:
multimorbidade, mortalidade, prognóstico, pacientes internadosResumo
Introdução: Estudar em pacientes polipatológicos (PP) se o índice PROFUND, um escore prognóstico multidimensional objetivo, é superior à intuição do clínico em predizer óbito durante o primeiro ano de seguimento após internação em clínica médica
Métodos: Estudo prospectivo e observacional. Pacientes adultos multipatológicos foram incluídos. Variáveis: índice PROFUND, prognóstico subjetivo de morte (PSM) Você acha que esse paciente vai morrer nos próximos 12 meses?: “Sim” PSM (+) “não” PSM (-). Mortalidade 12 meses após a alta.
Resultados: 92 pacientes foram analisados. A média de idade foi 75,3 (± 9,5) anos e 51,1% homens. 47 pacientes (51,6%) morreram. O índice PROFUND médio foi de 6,9 (± 4,5) pontos e o PSM foi (+) em 46,7%. 65,9% (29 de 44) e 38,3% (18 de 47) dos pacientes com índice PROFUND> 6 e ≤6 pontos morreram, respectivamente (p = 0,0021). Dos 43 pacientes com PSM (+), 58,1% morreram e dos 48 com PSM (-) 45,8% (p = 0,1003). A partir do modelo de Cox, o risco de morrer é 2 vezes maior em pacientes com índice PROFUND> 6 pontos (HR: 2.269 IC 95%: 1.231-4.184). A AUC para prever a mortalidade em 12 meses a partir do índice PROFUND e PS foi: 0,712 (IC 95%: 0,607-0,817) e 0,561 (IC 95%: 0,458-0,664), respectivamente (p 0.0212).
Conclusão: Em pacientes multipatológicos hospitalizados, o índice PROFUND excede a capacidade prognóstica de mortalidade de 12 meses do médico responsável pelo tratamento.
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