Curso favorável de infecção por SARS-CoV-2 em paciente com insuficiência hipofisária
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v77.n4.29997Palavras-chave:
insuficiência pituitária;, coronavirus;, telemedicina;, corticosteróidesResumo
Introdução: O novo coronavírus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), a cepa viral que está causando a doença pandêmica conhecida como COVID-19, está criando um desafio sem precedentes para os sistemas de saúde em todo o mundo. Esse cenário pode favorecer o agravamento das patologias crônicas devido à dificuldade de acesso ao sistema de saúde. O hipopituitarismo é uma condição clínica associada a comorbidades desfavoráveis na evolução da infecção por coronavírus.
Objetivo: relatar o primeiro caso de infecção por SARS-CoV-2 em paciente com hipopituitarismo.
Métodos: é descrito o primeiro caso de uma mulher com insuficiência hipofisária e infecção por SARS-CoV-2. A contribuição da telemedicina é destacada como estratégia para acompanhar o paciente à distância.
Resultados: a paciente permaneceu com o mesmo esquema de terapia de reposição hormonal (eixo tireoidiano, gonadal e adrenal). A telemedicina foi implantada para orientar sobre a adaptação do tratamento. Devido ao processo infeccioso assintomático, a dose de hidrocortisona não foi modificada, apresentando evolução favorável.
Conclusões: os profissionais de saúde devem permanecer vigilantes e acompanhar a evolução dos pacientes com insuficiência hipofisária e infecção por SARS-CoV-2. O uso da telemedicina, em pacientes selecionados, é hierárquico no contexto epidemiológico atual.
Downloads
Referências
-Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA 2020. doi:10.1001/jama.2020.2648
-WHO announces COVID-19 outbreak a pandemic. In: http://www.euro.who.int/en/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19/news/news/2020/3/whoannounces-covid-19-outbreak-a-pandemic; Downloaded: April 2020
-Fleseriu M, Buchfelder M, Cetas JS, Fazeli PK, Mallea-Gil SM, Gurnell M, et al. Pituitary society guidance: pituitary disease management and patient care recommendations during the COVID-19 pandemic-an international perspective. Pituitary 2020; 23:327-337
-Higham CE, Johannsson G, Shalet SM. Hypopituitarism. Lancet 2016; 388: 2403-2415
-Rockwell KL, Alexis S. GilroyA. Incorporating Telemedicine as Part of COVID-19 Outbreak Response Systems. Am J Manag Care. 2020;26 (4):147-148
-Mongioì L, Barbagallo F, Rosita A, Condorelli R, Cannarella R, Aversa A, et al. Possible long-term endocrine-metabolic complications in COVID-19: lesson from the SARS model. Endocrine. 2020; 68 (3): 467-470
- Pal R, Banerjee M. COVID-19 and the endocrine system: exploring the unexplored. J Endocrinol Invest. 2020; 43 (7): 1027-1031
-Fleseriu M, Hashim IA, Karavitaki N, Melmed S, Murad MH, Salvatori R, et al. Hormonal Replacement in Hypopituitarism in Adults: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (11):3888-3921
-Wheatland R, Molecular mimicry of ACTH in SARS-implications for corticosteroid treatment and prophylaxis. Med. Hypoth. 2004; 63: 855–862
- RECOVERY Collaborative Group, Horby P, Lim WS, Emberson JR, Mafham M, Bell JL, Linsell L, Staplin N, Brightling C, Ustianowski A, Elmahi E, Prudon B, Green C, Felton T, Chadwick D, Rege K, Fegan C, Chappell LC, Faust SN, Jaki T, Jeffery K, Montgomery A, Rowan K, Juszczak E, Baillie JK, Haynes R, Landray MJ. Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19 - Preliminary Report. N Engl J Med. 2020 Jul 17. doi: 10.1056/NEJMoa2021436
- Grant WB, Lahore H, McDonnell SL, Baggerly CA, French CB, Aliano JL et al. Evidence that vitamin D supplementation could reduce the risk of influenza and COVID-19 infections and death. Nutrients 2020;12: 988
- Hastie CE, Mackay DF, Ho F, Celis-Morales CA, Katikireddi SV, Niedzwiedz CL. Vitamin D concentrations and COVID-19 infection in UK Biobank. Diabetes Metab Syndr 2020;14: 561-565 doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.050. Epub 2020 May 7
- Castiglione V, Chiriacò M, Emdin M, Taddei S, Vergaro G. Statin therapy in COVID-19 infection. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother 2020;6: 258-259 doi:10.1093/ehjcvp/pvaa042
- Fedson DS, Rordam OM. Treating Ebola patients: a “bottom up” approach using generic statins and angiotensin receptor blockers. Int J Inf Diseas 2015;36: 80-84
- Fedson D, Fedson DS. Treating influenza with statins and other immunomodulatory agents. Antivir Res 2013; 99:417-435
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2020 Universidad Nacional de Córdoba
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
La Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba (RFCM) adhiere a la política de Acceso Abierto y no cobra cargos a los autores para publicar, ni tampoco a lectores para acceder a los artículos publicados.
