Tratamento cirúrgico na acromegalia: experiência em Córdoba
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v77.n4.29073Palavras-chave:
acromegalia, neurocirurgia, complicações pós-operatórias, indução de remissãoResumo
Introdução: A acromegalia tem uma prevalência de 35-70 / milhão. A cirurgia transesfenoidal é o tratamento de escolha, comtaxa de remissão de 80% nos microadenomas e 50% nos macroadenomas. Decidimos avaliar os resultados cirúrgico sem Córdoba e determinar os fatores preditivos de remissão devido à falta de registros. Métodos: Estudo retrospectivo-descritivo de pacientes operados como primeira linha terapêutica. Critérios de remissão: normalização do IGF1 para idade/sexo, com GH ≤1,0 g/L. Teste X2 e teste exato de Fisher ep<0,05. Resultados: 38 pacientes foram incluídos: 61% mulheres e 39% homens; Idade média: 45 anos. Razões mais frequentes para consulta: dor de cabeça e crescimento acral (26%), disturbios visuais (20%). 84% dos tumores eran macroadenomas. Dos 37 pacientes, 54% foram submetidos a cirurgia microscópica, 38% endoscópica e 8% transcraniana. 29% apresentaram complicações pós-operatórias, sendo o diabetes insípido o mais frequente (10%). O percentual deles foi: 33% de cirurgia transcraniana, 29% de endoscopia e 25% de microscopia (p= 0,557). A remissão bioquímica aos 6 meses foi de 34% e aos 12 meses de 55% (p = 0,0001). Não houve diferenças significativas entre a via endoscópica e microscópica (p = 0,071). Dos 36 pacientes, 31% apresentaram ressecção completa do tumor. A melhora clínica subjetiva foi de 88%. Nãohouvefatorespreditivos de remissão bioquímica estatisticamente significativos. Conclusão: A remissão bioquímica comcirurgia foisem elhante à bibliografia. Não encontramos fatores preditivos de remissão, mas um número maior de casos poderia modificar esses resultados.
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