Recaída do sistema nervoso central no linfoma difuso de grandes células B: estudo de coorte retrospectivo
Recaída do SNC no LDGCB
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v78.n2.28183Palavras-chave:
linfoma não-hodgkin, linfoma difuso de grandes células b, recidiva local de neoplasia, sistema nervoso centralResumo
Introdução: recidiva do SNC em pacientes com LDGCB em um evento de mau prognóstico. A incidência de recidiva é variável de acordo com a literatura. Os dados na América Latina são escassos.
Métodos: Para estabelecer a incidência de recidiva do SNC em nossa coorte, o tempo até a recidiva no SNC e o impacto dos fatores de risco de recaída no SNC, foi realizado um estudo de coorte retrospectivo, de janeiro de 2012 a junho de 2017.
Resultados: Cento e quarenta e sete pacientes foram analisados. A idade média foi de 66 anos (IIQ 56-76); 76 pacientes (51,70%) eram homens. O IPI foi baixo ou intermediário / baixo em 115 (78,2%) casos. O IPI do CNS foi intermediário em 77 (52,4%) e alto em 14 (9,5%) casos. Trinta e cinco (23,81%) pacientes receberam profilaxia intratecal no SNC, nenhuma profilaxia sistêmica. Durante o seguimento, 8 (4,59%) pacientes tiveram recidiva no SNC. O tempo médio para recidiva foi de 6,5 meses (IIQ 5.5-10). Sete (87,5%) pacientes recidivaram em um ano. Não encontramos fatores de risco para o envolvimento do SNC na análise bivariada. A incidência de recidiva foi de 2,7% (IC 0,2% -4,6%), 4,8% (IC 1,8% -8,9%) e 5,4% (IC 4,5- 8,9%) aos 6, 12 e 24 meses, respectivamente.
Discussão: A incidência de recidiva no SNC foi semelhante à descrita na série internacional. Nosso estudo confirma que a maioria dos pacientes com recidiva o faz no primeiro ano de diagnóstico. Devemos realizar um trabalho colaborativo mais amplo para melhor estabelecer os fatores de risco associados.
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