Evaluación de fenotipos nutricionales del recién nacido con el estándar INTERGROWTH-21st para predicción de morbilidad y mortalidad neonatales

Autores/as

  • Carlos Grandi Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, Universidad de Buenos Aires
  • Mariana del Pino Clínica de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Garrahan. Buenos Aires, Argentina. https://orcid.org/0000-0001-6095-7080
  • Davi Casale Aragon Universidad de São Paulo. Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina. Ribeirão Preto, Brasil https://orcid.org/0000-0003-1019-3654
  • Livia dos Santos Rodrigues Universidad de São Paulo. Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina. Ribeirão Preto, Brasil https://orcid.org/0000-0003-2933-6125
  • Viviane Cunha Cardoso Universidad de São Paulo. Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina. Ribeirão Preto, Brasil https://orcid.org/0000-0002-2677-5600

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v77.n2.28064

Palabras clave:

trastornos nutricionales en el feto, estatura por edad, índice de masa corporal, morbilidad, mortalidad infantil

Resumen

Introducción: El uso de referencias locales o estándares para estudios neonatales aún requiere su validación a través de indicadores de morbilidad y mortalidad. Objetivo: Comparar la capacidad predictiva del estándar INTERGROWTH-21st (IG-21st) y una referencia argentina (Urquia) mediante los fenotipos de crecimiento fetal y morbi-mortalidad neonatales.

Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de recién nacidos vivos entre 33 y 42 semanas del Hospital Materno-Infantil Ramón Sarda (Buenos Aires, Argentina), entre 1996-2001 (n = 25948). Los fenotipos pequeños (PEG) y grandes para la edad gestacional, acortado y emaciado y un índice compuesto de morbilidad / mortalidad neonatal (CNMM) se contrastaron entre IG-21st y la referencia Urquia.

Resultados: El 3er percentil del peso al nacer de Urquia fue menor que el de IG-21st antes de las 37 semanas; 2.3%, 5.9% y 8.9 de los RN fueron <3o, <10° y > 97° percentil, respectivamente, bajo el estándar IG-21st, mientras que 3,7%, 10,1% y 8,4% fueron <3 °, <10 ° y> 97 ° percentil, respectivamente, bajo la referencia Urquia. Acortados fueron 16.1% y emaciados 0.9%, bajo IG-21st. CNMM bajo IG-21st fueron 28.5%, 19.6% y 8.5% en peso<3o, <10º y >97º percentil, respectivamente, mientras que 21.8%, 14.2% y 8.0% ocurrieron en peso< 3°, <10° y > 97° percentil bajo Urquia. Acortados fueron 17.3% y emaciados 18.3%. Los RN <3er°, <10° y > 97° percentil bajo IG-21st mostraron mayor riesgo de CNMM en comparación con la referencia Urquia.

Conclusiones: El estándar IG-21st identificó mayor riesgo de morbilidad y mortalidad que la referencia Urquia.

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Biografía del autor/a

Carlos Grandi, Hospital Materno Infantil Ramón Sardá, Universidad de Buenos Aires

Departamento de Pediatría

Mariana del Pino, Clínica de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Garrahan. Buenos Aires, Argentina.

Es PhD y egresada de la Univ. Nacional de Tucumán, Argentina. Residencia en el Hospital Garraham, Buenos Aires, Argentina. Actualmente trabaja en el Centro de Crecimiento y Desarrollo del Hospital Pediátrico Dr. Juan P. Garrahan, afiliado a la OPS. Trabaja principalmente en los siguientes temas: pediatría, crecimiento y desarrollo infantil, desarrollo en la adolescencia. Su proyecto actual es 'Acondroplasia'.

Davi Casale Aragon, Universidad de São Paulo. Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina. Ribeirão Preto, Brasil

PhD  y Licenciado en Estadística por la Universidad Estatal Paulista Julio de Mesquita Hijo (2003). Especialista en Bioestadística por la Universidad de São Paulo y master y doctor en Ciencias por el Programa de Postgrado en Salud en la Comunidad de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo, Brasil. Tiene experiencia en el área de Probabilidad y Estadística, con énfasis en Bioestadística y Epidemiología. Actualmente es estadístico en el Departamento de Puericultura y Pediatría de FMRP-USP, Brasil.

Livia dos Santos Rodrigues, Universidad de São Paulo. Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina. Ribeirão Preto, Brasil

Estudiante de posdoctorado en Salud Infantil y del Adolescente en el Departamento de Puericultura y Pediatría, Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo (FMRP-USP), Brasil. Doctorado en Salud Pública por la Universidad Federal de Maranhão, Brasil. Máster en Salud Pública por la Universidad Federal de Maranhão. Especialista en Gestión de la Salud de la Universidad Federal de Maranhão. Especialista en Programa de Salud Familiar en el Instituto Gianna Beretta, 2012. Graduación en Enfermería de la Facultad Santa Terezinha - CEST (2010). Enfermera de la Asociación de Padres y Amigos de los Excepcionales de São Luis - MA a través del Programa de Mejoramiento Profesional - PAP (2010). Supervisor de campo del proyecto “Factores etiológicos del parto prematuro y consecuencias de los factores perinatales en la salud infantil: cohortes de nacimiento en dos ciudades brasileñas – BRISA” por UFMA. Beca de Soporte Técnico de FAPEMA del 11/2010 al 04/2013 y beca de maestría CAPES en 2013. Profesora suplente en el Curso de Medicina, Campus Pinheiro-UFMA en el período 2016-2018. Miembro de la Red DOHaD (Orígenes del desarrollo de la salud y la enfermedad) Brasil. Trabaja principalmente en los siguientes temas: epidemiología, parto prematuro, crecimiento, y sistema informático perinatal.

Viviane Cunha Cardoso, Universidad de São Paulo. Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina. Ribeirão Preto, Brasil

Médica graduada en la Universidad Católica de Pelotas (1997), con residencia médica en Pediatría en la Universidad Federal de Pelotas (1999) y con especialización en Infectología Pediátrica del Departamento de Puericultura y Pediatría del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP- USP), San Pablo, Brasil (2000). Master (2004) y doctorado (2008) en Salud Infantil y Adolescente de FMRP-USP. Actualmente es profesora en el Departamento de Puericultura y Pediatría en FMRP-USP y está acreditada para dirigir a estudiantes de maestría y doctorado en el Programa de Posgrado en Salud Infantil y del Adolescente. Tiene experiencia en pediatría, con énfasis en salud materno-infantil, crecimiento y desarrollo y enfermedades infecciosas, actuando principalmente en los siguientes temas: crecimiento y desarrollo, auxología, estudios epidemiológicos, estudios de cohortes, bajo peso al nacer, parto prematuro, enfermedades crónicas no transmisibles y síndrome metabólico. Participa en tres estudios de cohorte al nacimiento realizados en los últimos 40 años en Ribeirão Preto, SP, y en São Luís, MA, Brasil, que investigan los determinantes y las consecuencias del bajo peso al nacer, parto prematuro y la restricción del crecimiento intrauterino a largo plazo.

Citas

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Publicado

2020-05-06

Cómo citar

1.
Grandi C, del Pino M, Casale Aragon D, dos Santos Rodrigues L, Cunha Cardoso V. Evaluación de fenotipos nutricionales del recién nacido con el estándar INTERGROWTH-21st para predicción de morbilidad y mortalidad neonatales. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 6 de mayo de 2020 [citado 28 de marzo de 2024];77(2):86-93. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/28064

Número

Sección

Artículos Originales