Análise de uma série de casos de pacientes adultos com dermatite atópica grave tratados com dupilumabe na Argentina
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v77.n2.27845Palavras-chave:
dermatite atópica, produtos biológicos, anticorpos monoclonaisResumo
Introdução: O tratamento da dermatite atópica (DA) grave é uma necessidade não atendida, dada a limitada eficácia e segurança dos tratamentos sistêmicos clássicos (TSC). O dupilumabe é um anticorpo monoclonal que bloqueia a sinalização das interleucinas mediadoras da resposta inflamatória envolvida na DA. Métodos: foi analisada a resposta clínica de um grupo de pacientes na Argentina com DA grave e resposta insuficiente e/ou toxicidade ao TSC que foram tratados com dupilumabe antes da disponibilidade comercial. As escalas EASI, SCORAD, DLQI e escalas visuais analógicas de prurido e sono foram avaliadas durante uma mediana de 189 dias de seguimento, bem como a incidência de eventos adversos. Resultados: 20 pacientes (13 homens) foram incluídos; idade mediana: 37,5 anos; evolução mediana da DA: 20 anos; comorbidade atópica: 70%. 100% haviam recebido corticosteróides sistêmicos (complicações graves: 20%). Os principais motivos para a suspensão do TSC foram a falta de eficácia e a ocorrência de eventos adversos. Os escores de todas as escalas foram significativamente e constantemente reduzidos, com uma resposta clínica óbvia no segundo mês de tratamento. No final do seguimento, apenas três pacientes necessitaram de tratamento imunossupressor sistêmico concomitante. O dupilumabe foi bem tolerado, com eventos adversos leves e controláveis. Discussão: O dupilumabe é o único agente biológico com alta eficácia demonstrada em estudos clínicos e observacionais. Nesse serie de casos, sua eficácia foi confirmada em pacientes com DA grave, de difícil tratamento e resposta inadequada aos TSC. O perfil de segurança foi favorável e sustentado no médio prazo.
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