Sarcoidosis broncopulmonar. Breve puesta al día y descripción de 8 casos

Resumo

La sarcoidosis es una enfermedad de etiología desconocida, que afecta con mayor  frecuencia a adultos jóvenes. El diagnóstico es clínico, radiológico e histopatológico y la  presentación frecuente es la de síntomas constitucionales y respiratorios, acompañados de  linfoadenopatías hiliares y mediastinales, con o sin compromiso del parénquima pulmonar. La confirmación es anatomopatológica con la demostración de granulomas no caseificantes  en los tejidos afectados, con cultivos negativos para micobacterias y hongos. Presentamos  los hallazgos clínicos, radiológicos e histopatológicos en 8 pacientes. Cuatro eran de sexo  masculino y la edad promedio fue de 44 años (28-59). Dos de los pacientes se encontraban asintomáticos al momento del diagnóstico, cinco de ellos se presentaron con hallazgos toráxicos (tos, dolor retroesternal y arritmias) y uno con síntomas extratoráxicos (artritis de  ambos tobillos).  

Todos presentaron adenopatías mediastinales en los estudios radiológicos y tomográficos y  seis de ellos se encontraban en el estadio 2. En cuanto al tratamiento, dos pacientes remitieron espontáneamente, cuatro Todos presentaron adenopatías mediastinales en los  estudios radiológicos y tomográficos y seis de ellos se encontraban en el estadio 2. En  cuanto al tratamiento, dos pacientes remitieron espontáneamente, cuatro pacientes recibieron prednisona, uno requirió prednisona y azatioprina y de un paciente no contamos  con registros de tratamiento. Uno de nuestros pacientes evolucionó desfavorablemente con  aparición y recidiva de lesiones de eritema nodoso severas y bilaterales que motivaron la necesidad de tratamiento permanente con esteroides e inmunosupresores. Si bien se trata de  una enfermedad de baja prevalencia en nuestro país, deberíamos mantener un alto índice de sospecha ante la presentación de síntomas respiratorios con lesiones parenquimatosas y   adenopatías mediastinales, con o sin manifestaciones extratorácicas.