O traço drepanocítico: uma causa de dor abdominal e tromboembolismo pulmonar

Resumo

Introdução: O traço drepanocítico é uma doença pouco frequente na Argentina. Trata-se de um transtorno heterozigoto no qual os indivíduos carregam a mutação do gene da Hemoglobina S (HbS) em um dos dois alelos dos genes da beta-globina, sendo o outro normal. Estes pacientes não apresentam as manifestações clínicas típicas da anemia falciforme. No entanto, em determinadas circunstâncias, eles podem desenvolver algumas das manifestações da doença.  Métodos: Apresentamos o caso de um homem de 39 anos de idade, que mostrava um quadro de dor abdominal persistente depois de uma viagem a uma cidade situada a grande altitude acima do nível do mar. Ele foi submetido a procedimento de laparotomia sem chegar a um diagnóstico preciso. Posteriormente, o paciente desenvolveu um quadro de infarto esplênico e tromboembolismo pulmonar. Resultados: O teste de sickling foi positivo e o gene HbS foi identificado no exame de eletroforese. Neste contexto estabeleceu-se o diagnóstico de traço drepanocítico. Analisou-se também um exame de anticoagulante lúpico fortemente positivo efetuado no mesmo paciente. Conclusão: A manifestação do traço drepanocítico em forma de dor abdominal e tromboembolismo pulmonar em pacientes adultos depois de exposição a grandes altitudes é um diagnóstico raramente suspeito.