Contribuiçöes para o estudo sobre estigma social da doença mental no Brasil: uma revisäo sobre o tema na literatura nacional
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v72.n4.13841Palavras-chave:
estigma social, trastorno mental, salud mental, BrasilResumo
Resumo
O Movimento da Reforma Psiquiátrica no Brasil inicia-se na década de 1970, com denúncias de maus tratos e violências aos usuários, falta de recursos e más condições de trabalho. Considerando esse cenário, em 2001 foi promulgada a Lei Federal Nº 10.216, que, dentre vários aspectos, redireciona a assistência em saúde mental, privilegia o oferecimento de tratamento em serviços de base comunitária e dispõe sobre a proteção e direitos das pessoas com transtornos mentais. Apesar desse investimento de uma política nacional de saúde mental, transformações culturais não acontecem na sociedade em resposta imediata a mudanças de legislação e, portanto, os efeitos de novas práticas de saúde mental sobre a vida dos usuários não são suficientemente conhecidos. Processos de estigmatização são referidos e concebidos como estando entre os maiores empecilhos no avanço da atribuição de outro lugar social à loucura e do exercício de cidadania dos usuários, projetos centrais da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Portanto, dado o seu impacto negativo no bem-estar da população, o desenvolvimento de estratégias para avaliar e reduzir o estigma é considerado uma prioridade de saúde pública. Não obstante, até o momento, estudos de estigma da doença mental têm sido particularmente escassos no Brasil e em outros países da América Latina. A fim de investigar como o tema tem sido abordado na literatura nacional, propomos realizar uma revisão na literatura brasileira em periódicos nacionais entre 2001 a 2014. Conclui-se que são necessárias mais pesquisas para investigar o estigma no contexto brasileiro. Há dificuldades inclusive em delimitarem quais dimensões relacionais dos usuários devem ser concentrados os maiores esforços para a superação de processos de estigmatização. Coloca-se como objetivo refinar as análises que identifiquem os esforços que têm se mostrado mais bem sucedidos na produção de ações antiestigma.
Abstract
The Movement of the Psychiatric Reform in Brazil begins in 1970, with complaints of mistreatment and violence of patients, lack of resources and poor working conditions. Considering this scenario, in 2001 was enacted Federal Law No. 10.216, which redirects the mental health care by prioritizing the treatment offers in community-based services and provides for the protection and rights of people with mental disorders. Despite this investment in a national mental health policy, cultural changes in society do not happen in immediate response to changes in legislation and therefore the effects of new mental health practices on the lives of users are not sufficiently known. Stigmatization processes are referred to and conceived as being among the greatest impediments in the progress of the assignment of another social space to madness and exercise as citizens, central projects of the Brazilian Psychiatric Reform. Therefore, given its negative impact on the welfare of the population, the development of strategies to assess and reduce the stigma is considered a public health priority. Nevertheless, until now, studies of stigma of mental illness have been especially scarce in Brazil and other Latin American countries. In order to investigate how the issue has been addressed in national literature, we propose to conduct a Brazilian literature review in national journals between 2001-2014. We conclude that more research is needed to investigate the stigma in the Brazilian context. There are even difficulties including delineate which relational dimensions of users should be concentrated every effort to overcome the stigmatization processes. Arises aim is to refine the analyzes that identify which efforts have been more successful in producing anti-stigma activities.
Downloads
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Lei n. 10.216, de 06 de abril de 2001. Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Diário Oficial da União, seção 1.
Guada J, Brekke JS, Floyd R, Barbour J. The relationships among perceived criticism, family contact, and consumer clinical and psychosocial functioning for African-American consumers with schizophrenia. Community Ment Health J.2009; 45(2):106-16.
Hopper K, Wanderling J, Narayanan P. To have and to
hold: a cross-cultural inquiry into marital prospects after
psychosis. Glob Public Health 2007; 2(3): 257-80.
Hultsjö S, Berterö C, Hjelm K. Foreign-born and Swedish-
born families’ perceptions of psychosis care. Int J
Ment Health Nurs. 2009; 18(1): 62-71.
McCann TV, Lu S, Deegan J. Bachelor of Nursing students’
beliefs about prognosis and outcomes for people
with schizophrenia: a longitudinal study. Int J Ment Health
Nurs. 2009; 18(1): 72-9.
Thornicroft G, Brohan E, Rose D, Sartorius N, Leese
M; Indigo Study Group. Global pattern of experienced
and anticipated discrimination against people with
schizophrenia: a cross-sectional survey. Lancet 2009;
(9661): 408-15
Sadler JZ. Stigma, conscience, and science in psychiatry:
past, present, and future. Acad Med. 2009;
(4):413-7.
Link BG, Phelan JC. Conceptualizing Stigma. Annual
Review of Sociology 2001; 27: 363-385.
Corrigan PW, Watson AC. The paradox of self-stigma
and mental illness. Clinical Psychology-Science and
Practice 2002; 9(1): 35-53.
Thornicroft G. Stigma and discrimination limit access
to mental health care. Epidemiologia e psichiatria sociale
; 17(1): 14.
Lysaker PH, Davis LW, Warman DM, Strasburger
A, Beattie N. Stigma, social function and symptoms in
schizophrenia and schizoaffective disorder: associations
across 6 months. Psychiatry Research 2007; 149(1): 89-
Fung KM, Tsang HW, Chan F. Self-stigma, stages of
change and psychosocial treatment adherence among
Chinese people with schizophrenia: a path analysis. Social
psychiatry and psychiatric epidemiology 2010; 45(5):
-8.
Livingston JD, Boyd JE. Correlates and consequences
of internalized stigma for people living with mental illness:
A systematic review and meta-analysis. Soc Sci
Med. 2010; 71(12): 2150-61.
Corrigan, P. et al.: “Examining a Progressive Model
of Self-Stigma and its Impact on People with Serious
Mental Illness” Psychiatry Res. 2011; 189(3): 339–343.
Thornicroft G, Alem A, Dos Santos RA. WPA guidance
on steps, obstacles and mistakes to avoid in the
implementation of community mental health care. World
Psychiatry 2010; 9:67–77.
Mascayano F, Schilling S, Tapia T, Lips W, Tapia E,
Alvarado R, Yang L. Stigma toward Mental Illness in
Latin America and the Caribbean: a systematic review.
Submitted to Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology.
Peluso ETP, Blay SL. Public stigma and schizophrenia
in São Paulo city. Rev. Bras. Psiquiatr. 2011; v.33, n.2
Peluso ETP, Blay SL. Community perception of mental
disorders - a systematic review of Latin American and
Caribbean studies. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol.
; 39(12): 955-61
Nunes M, Torrenté M. Estigma e violências no trato
com a loucura. Rev Saúde Pública 2009; 43(Supl.1):
-108
Hengartner MP et al. - Atitudes de profissionais de
saúde mental em relação a indivíduos com esquizofrenia:
uma comparação transcultural entre Suíça e Brasil.
Rev Psiq Clín. 2012; 39(4):115-21
A.A. Loch. Stigma and higher rates of psychiatric rehospitalization:
São Paulo public mental health system.
Rev Bras Psiquiatr. 2012; 34:185-192
Virginia Moreira & Anna Karynne Melo. “Minha Doença
é Invisível!”: Revisitando o Estigma de ser Doente
Mental. Interação em Psicologia 2008; (12)2: 305-314
Soares et al. A Mensuração do Estigma Internalizado:
Revisão Sistemática da Literatura. Psicologia em
Estudo 2011; v.16, n.4: 635-645
G.C.L. Ferreira, P.S. Silveira, A.R. Noto, T.M. Ronzani.
- Implicações da relação entre estigma internalizado
e suporte social para a saúde: Uma revisão sistemática
da literatura. Estudos de Psicologia 2014; 19(1): 1-88
Bastos JL, Faerstein E. Conceptual and methodological
aspects of relations between discrimination and
health in epidemiological studies. Cad. Saúde Pública
; 28(1): 177-183
Gasparini D, Hildebrandt LM, Van der Sand ICP et
al. A doença mental na ótica de indivíduos psicóticos:
suas falas e representações gráficas. Rev pesq.: cuid.
fundam. 2013; 5(1): 3421-31
Oliveira RF et al. Acesso e integralidade: a compreensão
dos usuários de uma rede de saúde mental.
Ciência & Saúde Coletiva 2012; 17(11): 3069-3078
Spadini LS, Souza MCBM. A doença mental sob o
olhar de pacientes e familiares. Rev Esc Enferm USP
; 40(1): 123-7
Vicente JB, et al. Aceitação da pessoa com transtorno
mental na perspectiva dos familiares. Rev Gaúcha
Enferm. 2013; 34(2): 54-61
Gambatto R, Silva ALP. Reforma psiquiátrica e a reinserção
do portador de Transtorno Mental na família.
Psicol. Argum. 2006: v.24, n.45: 25-33
Rodrigues RC et al. Reforma psiquiátrica e inclusão
social pelo trabalho. Ciência & Saúde Coletiva 2010;
(Supl.1): 1615-1625
Jorge MSB, Bezerra MLMR. Inclusão e exclusão social
do doente mental no trabalho: representações sociais.
Texto Contexto Enferm 2004; 13(4): 551-8
Silva G, Santos MA. Esquizofrenia: dando voz à mãe
cuidadora. Estudos de Psicologia 2009; 26(1): 85-92
Sales CA, Schuhli PAP, Santos EM, Waidman MAP,
Marcon SS. Vivências dos familiares ao cuidar de um
ente esquizofrênico: um enfoque fenomenológico. Rev.
Eletr. Enf. 2010; 12(3): 456-63
Dubugras MT, Evans-Lacko S, Mari Jde J. A two-year
cross-sectional study on the information about schizophrenia
divulged by a prestigious daily newspaper. J
Nerv Ment Dis 2011; 199(9): 659-65.
Goffman I. Stigma, notes on the management of spoiled identity. New Jersey: Prentice Hall Englewood Cliffs; 1963.
Villares CC, Sartorius N. Challenging the stigma of schizophrenia. Rev Bras Psiquiatr. 2003; 25(1): 1-2
Yang LH, Kleinman A, Link BG, Phelan JC, Lee S, Good B. Culture and stigma: adding moral experience to stigma theory. Soc Sci Med. 2007; 64: 1524-35.
Corrigan PW, Rao D. On the Self-Stigma of Mental Illness: Stages, Disclosure, and Strategies for Change. Canadian Journal of Psychiatry 2012; 57(8): 464-469.
Sartorius N. Lessons from a 10-year global programme against stigma and discrimination because of an illness. Psychol Health Med. 2006; 11: 383-8.
Thompson AH, Stuart H, Bland RC, Arboleda-Florez J, Warner R, Dickson RA, et al. Attitudes about schizophrenia from the pilot site of the WPA worldwide campaign against the stigma of schizophrenia. Soc Psychiatry PsychiatrEpidemiol. 2002; 37: 475-82.
Falk G. Stigma: how we treat outsiders. New York: Prometheus Books; 2001.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
La Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba (RFCM) adhiere a la política de Acceso Abierto y no cobra cargos a los autores para publicar, ni tampoco a lectores para acceder a los artículos publicados.