Importancia del núcleo bencilpenicilina y las cadenas laterales de los - Lactámicos (Demostración por pruebas cutáneas y RAST en pacientes alérgicos a Penicilina)
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v56.n1.39359Palabras clave:
alergia a B Lactámicos., pruebas cutáneas,, RASTResumen
Se estudiaron 30 pacientes con reacciones alérgicas a J3 - Lactámicos claramente demostrados por las manifestaciones clínicas. El objetivo de este trabajo fue determinar la importancia del núcleo (3 -Lactúmico y las cadenas laterales en la
inducción de IgE específica para BPO, Ax y Anip por medio de las pruebas cutáneas y el RA ST para estos determinantes.
Este grupo se dividió previamente por historia clínica en: 1 - Acelerados (n: 19); 2 - Inmediatos (n:11). Las pruebas del Prick se
realizaron con BPO-PL, Ax-PL, Amp-PL, MDM de BR MDM de Ax y MDM de Amp. Presentando en el grupo acelerado: 2 (-1-) a
13P0,4(+) Ax/Amp, 13(+) a todos los reactivos (BPO- Ax - Amp - MDM BP/Ax/Amp). Los pacientes con reacción inmediata: ¡Ocasos (+) a MDM -BPy l(-1-) MDM -Amp.
Estos pacientes fueron estudiados con la técnica del RAST para BPO - PL, Ax-PL, Amp PL y PL. Se consideró como línea de
corte positiva al nivel ~ a 1524 cpm, tomado tic la curva estandar de Pharniacia Los pacientes con reacción acelerada presentaron en 13/19 casos RAST (+) a BPO- PL, 1/19 (+) BPO- Ax/PL, 3 /19(4) Ax-PL. 1/19 (4-) Am/PL y 1 negativo para todos los reactivos estudiados. Los pacientes con reación inmediata (n: II) en todos los casos lueron negativos para todos los reactivos estudiados.
El grupo control (1):20) presentó en 1/20 casos positividad por Prick a Ax- PL y 19 casos negatividad total a todos los reactivos. Los RAST a todos los reactivos fueron negativos en todos los individuos estudiados. Estos resultados indican que la bencilpenicilina (BPO) es el más importante determinante y las cadenas laterales (Ax y Amp) son otros determinantes antigéntcos en -los (3-Lactúmicos, siendo cada uno tIc ellos inductores de un tipo de IgL específica y que raramente aparece una respuesta ¡gE a dos determinantes diferentes en un mismo sujeto. Las pruebas cutáneas son el método de elección para el estudio de alergia a penicilina ya que con el método in vitro se cubre un espectro menor (le reactivos que los que producen reacción acelerada (MDM).
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