Algunas consideraciones terapéuticas sobre las anemias

Resumen

Aprecio sinceramente el honor que se me otorga, invitándome a pronunciar esta disertación. Como ustedes bien saben, mis distinguidos predecesores los han instruido y solazado anualmente con palabras, no sólo de sabiduría, sino también de belleza.

‘Desearía, especialmente en esta hora pre prandial, ser yo también capaz de hacerlo. Falto de tales dotes; sin embargo, he creído que, al aceptar esta distinción, sería mejor referirme a temas de mi especialidad, en los cuales tengo alguna experiencia, que pronunciar un discurso de carácter general.

Los notables adelantos en el tratamiento de las anemias, obtenidos en los pasados quince años, en contraste con algunos obstáculos, quizás justifiquen un intento para realizar una puesta al día <le las posibilidades y limitaciones de la terapéutica existente.

Hoy día son claramente distinguibles, cinco medios de tratamiento de vanable efectividad y permanencia. Así, está la terapéutica de sustitución para las deficiencias nutritivas o para las disfuneiones del sistema endócrino; la quimioterapia; la esplenectomía y la irradiación. Finalmente, por sus propios méritos y también por significar una preparación, una otra forma de terapéutica, debemos considerar qué es la transfusión.

TERAPIA DE SUSTITUCION. Partiendo de las observaciones clínicas de Minot y Murphy, realizadas en 1926, se ha establecido la efectividad de las preparaciones de hígado (y después también de las de estómago), en el tratamiento de los pacientes con trastornos nutritivos del tipo de la anemia macrocítiea.
Sobre este particular, las que presentan condiciones debilidad por tales terapéuticas son, usualmente, la anemia pernicioso, de tipo addissoniano y la del embarazo. Con las posteriores excepciones de ciertos casos de anemias macrocítieas por trastornos nutritivos, debidas corrientemente a trastornos intestinales, fracasan los tratamientos con tales preparaciones en todos los otros tipos de anemias.