Hematoma hepático en el síndrome HELLP

Maida Alassia; María Marta Buteler; Cecilia Caffaratti; Hector Bollatti; Maria Marta Caratti

doi:10.31053/1853.0605.v68.n3.21530

Autores/as

Maida Alassia Servicio de Tocoginecología. Hospital Materno Neonatal. Córdoba.
María Marta Buteler Servicio de Tocoginecología. Hospital Materno Neonatal. Córdoba.
Cecilia Caffaratti Servicio de Tocoginecología. Hospital Materno Neonatal. Córdoba.
Hector Bollatti Servicio de Tocoginecología. Hospital Materno Neonatal. Córdoba.
Maria Marta Caratti Servicio de Tocoginecología. Hospital Materno Neonatal. Córdoba.

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v68.n3.21530

Resumen

Objetivos: Describir nuestra experiencia en pacientes que presentaron Síndrome HELLP complicado con hematoma o rotura hepática.
Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de pacientes que ingresaron a Terapia Intensiva de nuestro hospital, con diagnóstico de síndrome HELLP durante el embarazo y/o puerperio, en el período comprendido entre febrero de 1999 y febrero de 2010. De ellas se seleccionaron las que presentaron hematoma o ruptura hepática (REH).
Resultados: Se identificaron 3 casos de síndrome HELLP con hematoma y/o ruptura hepática. La edad promedio materna fue 35 años; la edad gestacional media al momento del parto fue 33 semanas. Los síntomas y signos más frecuentes fueron dolor abdominal de inicio súbito y shock Hipovolémico. Como hallazgo distintivo de laboratorio se detectó anemia. El tratamiento quirúrgico fue la realización de packing en una paciente y la colocación de drenajes con conducta expectante en las otras. La mortalidad materna y perinatal fue del 33%.
Conclusión: Basados en nuestra experiencia y la bibliografía consultada, podemos concluir que el hematoma y la ruptura hepática asociados a síndrome HELLP constituyen una complicación grave donde el reconocimiento temprano es la base para un diagnóstico y tratamiento oportuno. El abordaje debe ser multidisciplinario, en centros de alta complejidad, con adecuado soporte hemodinámico y seguimiento imagenológico para mejorar la sobrevida de estas pacientes

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