Comportamiento del intervalo QT corregido en artritis temprana

Resumen

Introducción: La  dispersión del  intervalo QT  ha sido descripta en  pacientes con artritis reumatoidea (AR) y  puede ser un marcador útil de morbi-mortalidad cardiovascular.

Objetivos: Conocer el comportamiento del intervalo QT corregido (iQTc) en pacientes con AT y evaluar la asociación con  actividad de la enfermedad (AE).

Material y Métodos:  Se realizó un estudio comparativo de corte transversal que incluyó pacientes mayores de 16 años, con diagnóstico de artritis temprana (AT) , atendidos en la  Unidad de Reumatología del Hospital Córdoba, desde enero de 2010 a diciembre de 2013. El grupo control se apareó por edad, sexo y antecedentes patológicos.  Los criterios de exclusión fueron evidencias  de IAM,  arritmia, potasemia>5mEq/L,  ingesta de fármacos que afecten el QT. Se recolectaron datos demográficos, la actividad de la enfermedad se midió por DiseaseActivity Score (DAS 28), clasificando la actividad de la enfermedad en Baja AE, DAS 28 menor a 3,2,  Moderada/ Alta mayor de 3.2;   y se realizó ECG con técnica  estándar. El  intervalo QT fue medido desde el comienzo del complejo QRS hasta el final de la onda T. Para obtener el valor del iQTc, se utilizó la fórmula de Bazett.

Resultados: El número de pacientes fue de 31, 83.9 % de sexo femenino y con edad media de 41.9 años, el DAS 28 promedio de 5.09. El grupo control incluyo 31 individuos con  una edad media de 42.2. El intervalo QT fue de 0.376 mm/s y el iQTc de 0.408 en AT y el QT fue de 0.381 mm/s y el iQTc de 0.415mm/s en el grupo control (p NS, p NS). El QT y el iQTc fueron de 0.39 y 0.38mm/s en los pacientes con baja  AE; 0.37mm/s y 0.411en Moderada / Alta AE (p=NS).

Conclusión: El iQTc no demostró alteraciones ni se relacionó con actividad de la enfermedad en  AT

Background: The QT interval modification has been described in patients with Rheumatoid Arthritis (RA) and it could be a useful marker of cardiovascular morbidity and mortality.

Aims: To evaluate the QT interval modifications in patients with early arthritis (EA) and its association with disease activity (DA).

METHODS: We studied patients with diagnosis of EA attended to Rheumatology Unit at Córdoba Hospital from January 2010 to December 2013. Control group was population age, gender and cardiovascular risk factors matched. Exclusion criteria were: myocardial infarction, arrhythmia, K level >5, or anti-arrhythmia treatment. ECG was performed by standard technique and QT interval was measured from the beginning of QRS to the end of T wave. QTC value was calculated by Bazzet formula.  The activity disease was measured by Disease Activity Score (DAS 28), and was considered low disease activity below 3.2, and moderate / high disease activity more than 3,2.

RESULTS: 31 patients were included with 83.9 % of females and the mean age was  41.9 years old and DAS 28 was 5.09.  31 persons were included as a control group with a mean age of 42.2 years old.  QT interval was  0.376 mm/s  and l QTC  0.408  in EA and  QT was  0.381 mm/s and  QTC  0.415 mm/s  in the control group ( p= NS, p= NS).  QT interval and  QTC were  0.39 and 0.38 in low DA patients; 0.37 and  0.411 in Moderate / High DA ( p=NS)

CONCLUSIONS: The QT interval  was not modified and it was not related with DA in EA.