Infecciones urinarias en pacientes hospitalizados

Resumen

Introducción: Las infecciones del tracto urinario (ITU) constituyen una importante causa de morbilidad, representando uno de los principales motivos de hospitalización y la cuarta causa de infecciones asociadas a la atención sanitaria. Nuestros objetivos fueron determinar la frecuencia de ITU adquirida en la comunidad (ITU-AC) que requirieron hospitalización e ITU asociadas a la atención sanitaria (ITU-AAS), sus factores de riesgo, agentes etiológicos y espectros susceptibilidad antimicrobiana.

Métodos: Estudio prospectivo y analítico donde se evaluaron todos los episodios de ITU-AC que requirieron internación e ITU-AAS durante el período de noviembre de 2016 a noviembre de 2017 en dos hospitales universitarios.

Resultados: Se identificaron 279 episodios de ITU en pacientes hospitalizados, de los cuales 178 correspondieron a ITU-AC. En ambos grupos, el promedio de edad fue de 60 años, existiendo una mayor proporción de mujeres. Las ITU-AC se asociaron más frecuentemente al antecedente de trasplante renal, ITU recurrente y enfermedad renal crónica, respecto a ITU-AAS. La instrumentación de la vía urinaria en el último mes fue más frecuente en las ITU-AAS (75,2% vs 32,6%, p<0,001). El microorganismo más frecuente fue Escherichia coli (62,9% de ITU-AC y 56,4% de ITU-AAS), seguido por Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa. Se aislaron 101 gérmenes multirresistentes de los cuales el 53,5% eran ITU-AC, y se asociaron a hombres, uso de antimicrobianos en los tres meses previos, enfermedad renal crónica e ITU recurrente.

Conclusión: Es de gran importancia para las instituciones conocer el espectro de susceptibilidad antimicrobiana de las ITU para establecer tratamientos empíricos adecuados.