Crisis de cianosis y apnea como forma de presentación de infección por bocavirus humano 1 en lactante. Reporte de caso

Autores/as

  • N Oller Cátedra de clínica Pediátrica. Hospital italiano de Córdoba; 2Instituto de Virología JM Vanella. FCM UNC
  • G Soria Cátedra de clínica Pediátrica. Hospital italiano de Córdoba
  • G Pasor Cátedra de clínica Pediátrica. Hospital italiano de Córdoba
  • S Rivadera Cátedra de clínica Pediátrica. Hospital italiano de Córdoba;
  • J Zalazar Cátedra de clínica Pediátrica. Hospital italiano de Córdoba
  • H Pedicino Cátedra de clínica Pediátrica. Hospital italiano de Córdoba
  • P Adamo Instituto de Virología JM Vanella. FCM UNC
  • L Moreno Cátedra de Clínica Pediátrcia FCM UNC

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v0.n0.21106

Palabras clave:

bocavirus, neumonía, lactante, cianosis, apnea

Resumen

Introducción: En la última década Bocavirus Humano 1/BoVH1 (de la familia Parvoviridae) se ha sumado a la lista de patógenos relacionados a infección respiratoria aguda en pacientes pediátricos. La determinación de la carga viral mediante biología molecular (qPCR) ha posibilitado diferenciar a los enfermos de los cuadros de portadores. Asimismo, el espectro de manifestaciones clínicas aún no ha sido completamente determinado.

Objetivo. Reportar un caso de infección por BoVH1 en lactante de 2 meses de edad que se presenta con crisis de cianosis y apnea.

Caso clínico. Recién nacido pre-término (PN 1280 g/32 SEG) sin comorbilidades previas ni factores de riesgo ambientales; lactancia materna mixta, vacunas completas para la edad. Consulta por crisis de cianosis y apnea. Se presenta afebril, con rinitis serosa y sibilancias bilaterales. Ingresa a terapia intensiva por insuficiencia respiratoria (ARM por 48 h y oxigenoterapia 3 días más). Examen cardiológico normal. Sin exantema ni síntomas gastrointestinales. Se identifica BoVH1 por PCR y qPCR (9,54 x 107 copias ADN/µL) en muestra respiratoria al ingreso (PCR en suero negativa). Resultados para coqueluche (PCR), virus respiratorios habituales (IF) y hemocultivos negativos. Leucocitos 6400 (fórmula: 1/0/2/25/0/2/0/56/11), eritrosedimentación/VSG y proteína C reactiva normales. Rx de tórax: atrapamiento aéreo, infiltrados intersticio-alveolares a predominio pulmón derecho compatible con neumonía viral. Recibe dexametasona parenteral, salbutamol inhalado y claritromicina vía oral. Evoluciona favorablemente luego de 8 días de hospitalización, sin complicaciones al alta.

Conclusiones. Se reporta un caso de infección por BoVH1 en lactante de 2 meses confirmado por qPCR (con alta carga viral). La presentación clínica de este paciente podría ser similar a la de coqueluche u otros virus respiratorios, sobre todo en prematuros (virus respiratorio sincicial, metapneumovirus, parainfluenza 1 y 3, adenovirus y influenza), por lo cual BoVH1 debería ser incluido en el diagnóstico diferencial en este tipo de pacientes, a fin de contribuir a un uso más racional de antibióticos.

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Publicado

2018-10-02

Cómo citar

1.
Oller N, Soria G, Pasor G, Rivadera S, Zalazar J, Pedicino H, Adamo P, Moreno L. Crisis de cianosis y apnea como forma de presentación de infección por bocavirus humano 1 en lactante. Reporte de caso. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 2 de octubre de 2018 [citado 29 de marzo de 2024];:73-4. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/21106

Número

Sección

Investigación Clínica (Resúmenes JIC)