v. 8 n. 11 (2021): La dimensión social de la salud en el campo extensionista: proyectos colectivos en juego

A crise sócio-sanitária que estamos atravessando e que nos atravessa diariamente, tem ampliado e (re)colocado com força inúmeras perguntas sobre o que entendemos por saúde, seu alcance e vínculos com as desigualdades sociais e territoriais, o meio ambiente, as responsabilidades que diferentes atores sociais têm e têm sobre ele, as complexidades envolvidas nos cuidados, as limitações das respostas políticas cortadas em chave biológica e individual, como proposto pelo mercado. No contexto atual, é necessário reconhecer que a pandemia só expande, amplia e/ou atualiza estas questões e reflexões.
Reconhecemos, na história recente, que a dimensão social da saúde foi posta em foco em nosso continente no final do século 20 pelo
continente no final do século XX, pela corrente conhecida como medicina social ou saúde coletiva. Do campo acadêmico, juntamente com os movimentos sociais, em particular o movimento operário, a evidência foi construída sobre a distribuição desigual de doenças em nosso continente no final do século 20.
evidência da distribuição desigual de doenças, doenças e morte em grupos sociais de acordo com sua posição na sociedade.
grupos sociais, de acordo com a posição que ocupavam na estrutura da sociedade. Os estudos de Foucault (1999, p. 357) apontam neste sentido que a medicina está ligada à economia "não mais simplesmente porque é capaz de reproduzir a força de trabalho, mas porque pode produzir diretamente riqueza, na medida em que a saúde representa um desejo para uns e um luxo para outros". Como Laurell (1986) aponta, o processo de "saúde-doença" em termos coletivos, expressa o caráter histórico e social do processo biológico humano; entendendo "o social" não como "articulação externa", nem como mais uma dimensão, mas enfatizando o "caráter social em si". De uma perspectiva subjetiva, Menéndez sustenta que "doenças, enfermidades, danos à saúde constituem alguns dos fatos mais freqüentes, recorrentes e contínuos [...] que afetam a vida diária de grupos sociais estratificados" (Menéndez, 1994, p.71). São fatos que rebentam, fragmentam e desorganizam grande parte das relações sociais de sujeitos e grupos. Junto com a irrupção de situações de doença ou sofrimento, são organizadas respostas sociais, constituindo também uma série de construções diárias, recorrentes e permanentes, através das quais são estabelecidas relações, práticas (técnicas e ideologias), significados, alguns expressos como projetos de intervenção profissional. O campo da saúde é um campo de disputas, a tensão entre projetos sociais em torno da expansão dos direitos e a redução das desigualdades contra a expansão do mercado e a medicalização da vida, se expressa no jogo político, econômico, social e também acadêmico.
O espaço universitário e particularmente as experiências de extensão são configurados como uma caixa de ressonância e, ao mesmo tempo, como um potencial
caixa de ressonância e, ao mesmo tempo, arquitetos potenciais na propiciação de abordagens críticas aos modos dominantes, binários e medicinais de produção social. Considera-se que os projetos que dão nó a múltiplas experiências e vozes são a expressão de um contexto que propicia demandas silenciadas, reprimidas, contidas, que emergem hoje, com mais força. As experiências extensionistas estão inseridas em matrizes institucionais históricas e em muitas oportunidades visam a gerar processos de instituição e práticas inovadoras dentro de um hábito instituído, desconstruindo significados e dispositivos cristalizados nas abordagens mais tradicionais. Os diferentes feminismos que transversalizam a vida universitária contribuíram para gerar rupturas no campo da saúde com modelos normalizantes, moralizantes e estigmatizantes nas populações, contribuindo no desenho de "novas pontes" em abordagens propositivas.
Nós consideramos a extensão universitária em um sentido amplo, envolvida nos mais diversos aspectos de ligação com a sociedade, mas de uma perspectiva precisa; não como um movimento unidirecional de sentido único, de um lugar universitário que possui conhecimentos que "levam" seus conhecimentos a outros, sem tais conhecimentos. Também não concebemos o alcance como transferência, prevenção, treinamento ou comunicação em saúde. Ao contrário, consideramos que qualquer ligação extensionista implica um encontro entre "saberes" e "tarefas" que podem ser reconhecidos como distintos e equivalentes, pois ocorrem entre diversos atores sociais, entre realidades que coexistem gerando conhecimento situado e contextualizado.
Nesta perspectiva, convidamos a comunidade em geral e a comunidade acadêmica em particular a compartilhar escritos que recuperem práticas, experiências, sistematizações, refletindo sobre temas que abordam a saúde no campo extensionista. Para este fim, propomos alguns eixos possíveis, embora não exclusivos, deste prisma social que está entrelaçado com a boa vida de nossos povos:

-A perspectiva de gênero e direitos humanos nas abordagens de saúde: crítica da normalização dos corpos;
Visibilização das desigualdades entre homens e mulheres de trabalhadores e usuários de serviços públicos; etc.
-Interculturalidade na saúde: diálogo/articulação entre a medicina tradicional e a biomedicina,
experiências de práticas interculturais.
-Modelos de atendimento na comunidade: trabalho de prevenção e acompanhamento em situações de violência de gênero, clínicas integrais, etc.
Violência baseada em gênero, clínicas de saúde abrangentes, etc.
-Disabilidade como construção social: processos participativos na construção de demandas por grupos invisíveis, campanhas para
Deficiência como construção social: processos participativos na construção de demandas por grupos invisíveis, campanhas de direitos, etc.
Dispositivos de promoção da saúde entre pares: treinamento de jovens na prevenção do uso problemático de substâncias, rondas de mulheres no acompanhamento de gravidezes, etc.
-Territorialidade da atenção primária: abordagens interdisciplinares e intersetoriais,
participação ativa na gestão de projetos, intervenção comunitária a partir de propostas participativas,
etc.
-Intervenção no contexto da crise sanitária - Covid 19: o cuidado dos trabalhadores da saúde,
A intervenção no âmbito da crise sanitária - Covid 19: o cuidado dos trabalhadores da saúde, as demandas de cuidado nas comunidades vulneráveis, as construções comunicacionais em torno das populações de risco e as práticas de prevenção, os mapas e cartografias da pandemia a partir do trabalho extensionista, etc.
Saúde sexual e (não) reprodutiva: experiências de aconselhamento, a abordagem da promoção da saúde com os jovens, espaços de encontro de mulheres, etc.
-Proxima-se da prevenção de problemas e da promoção da saúde desde o curso da vida: infância, juventude, adultos,
jovens, adultos.
- Saúde mental: processos demanicomializantes - experiências subjetivadoras; representações e práticas com usuários de serviços, redes de trabalho intersetoriais, etc.
- Tramas comunitárias e espacialidades da saúde: experiências em comunidades em torno de outras formas de conceber e compreender a saúde.
de conceber e compreender a saúde, o trabalho colaborativo e a diversidade de conhecimentos ancestrais e territoriais em saúde, entre outros.
conhecimento territorial em saúde, entre outros.