Factores de riesgo y complicaciones extraneurológicas de pacientes internados por Accidente Cerebrovascular en el Hospital Nacional de Clínicas de Córdoba

Autores/as

  • M Guarnaschelli
  • N Lucero
  • N Moreno Andreata
  • M C Buonanotte
  • D Atalah
  • C Deabato
  • I Frías
  • V Fuentes
  • J Pérez Drías
  • J Riccetti
  • M Riveros
  • A Sad
  • C F Buonanotte

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v70.n4.7455

Palabras clave:

accidente cerebrovascular, factores de riesgo cerebrovascular, complicaciones, NIHSS

Resumen

Introducción.

El Accidente cerebro vascular (ACV) constituye la tercera causa de muerte a nivel mundial; actuar sobre los factores de riesgo modificables constituye hoy la mejor estrategia de prevención. Las complicaciones médicas son frecuentes en los pacientes internados por ACV; la valoración del NIHSS de ingreso, está asociado al resultado final en términos de duración de internación, supervivencia y ubicación al alta.
Objetivo. Determinar los factores de riesgo (FR) en pacientes internados por ACV en el HNC de Córdoba y caracterizar las complicaciones no neurológicas en relación al NIHSS de ingreso.
Material y métodos. Estudio prospectivo de pacientes internados en el HNC con diagnóstico de ACV del primero de septiembre de 2010 al 30 de diciembre de 2012, se aplicó la escala de NIHSS al ingreso. Se determinaron los factores de riesgo cerebrovasculares; se evaluaron las complicaciones no neurológicas durante la internación. 
Resultados. El total de pacientes ingresados por ACV fue de 200, con ACV isquémico 168 (84%) y ACV hemorrágico 32(16%). La Hipertensión Arterial fue el FR más frecuente (83,5%); más del 40% tenía 3 o más FR para ACV. Tuvieron complicaciones: 32% de los pacientes, la Infección respiratoria fue la más frecuente (14.5%)Pacientes con NIHSS superior a 10 puntos presentaron mayor porcentaje de complicaciones.
Conclusión. El control de FR múltiples constituye una estrategia efectiva para disminuir la incidencia de ACV. La prevención de las complicaciones médicas permiten un mejor cuidado del paciente y reducen la morbilidad relacionada al ACV.

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Biografía del autor/a

M Guarnaschelli

Servicio de Neurología. Hospital Nacional de Clínicas. Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina

N Lucero

Servicio de Neurología. Hospital Nacional de Clínicas. Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba, ArgentinaSer

N Moreno Andreata

Servicio de Neurología. Hospital Nacional de Clínicas. Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina

M C Buonanotte

Servicio de Neurología. Hospital Nacional de Clínicas. Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina

D Atalah

Servicio de Neurología. Hospital Nacional de Clínicas. Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina

C Deabato

Servicio de Neurología. Hospital Nacional de Clínicas. Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina

I Frías

Servicio de Neurología. Hospital Nacional de Clínicas. Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina

V Fuentes

Servicio de Neurología. Hospital Nacional de Clínicas. Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina

J Pérez Drías

Servicio de Neurología. Hospital Nacional de Clínicas. Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina

J Riccetti

Servicio de Neurología. Hospital Nacional de Clínicas. Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina

M Riveros

Servicio de Neurología. Hospital Nacional de Clínicas. Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina

A Sad

Servicio de Neurología. Hospital Nacional de Clínicas. Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina

C F Buonanotte

Servicio de Neurología. Hospital Nacional de Clínicas. Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina

Citas

Roper A H, Samuels M A. Enfermedades cerebrovasculares. En Adams y Victor Principios de neurología. 9ª ed. México: Mc Graw-Hill interamericana; 2011. p. 746-845.

Goldstein LB, Bushnell CD, Adams RJ, Appel LJ, Braun LT , Chaturvedi S, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke; a journal of cerebral circulation. 2011 Feb; 42(2):517–84.

Furie KL, Kasner SE, Adams RJ, Albers GW, Bush RL, Fagan SC, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke or transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American heart association/american stroke association. Stroke; a journal of cerebral circulation. 2011

Jan;42(1):227–76.

Kumar S, Selim MH, Caplan LR. Medical complications after stroke. Lancet neurology. 2010 Jan; 9(1):105–18.

Boone M, Chillon J-M, Garcia P-Y, Canaple S, Lamy C, Godefroy O, et al. NIHSS and acute complications after anterior and posterior circulation strokes. Therapeutics and clinical risk management .2012 Jan; 8:87–93.

O’Donnell MJ, Xavier D, Liu L, Zhang H, Chin SL, Rao-Melacini P, et al. Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): a case-control study. Lancet. 2010 Jul 10; 376(9735):112–23.

Clua-Espuny J. Resultados de prevención cardiovascular primaria y secundaria en pacientes con ictus: riesgo de recurrencia y supervivencia asociada (estudio Ebrictus). Rev Neurol 2012; 54(2):81–92.

Kamerow DB, DiGuiseppi C, Atkins D, Woolf SH. U.S. Preventive Services Task Force: Guide to Clinical Preventive Services, 2nd edition. 1996 Jan 1

Strazzullo P, D’Elia L, Cairella G, Garbagnati F, Cappuccio FP, Scalfi L. Excess body weight and incidence of stroke: meta-analysis of prospective studies with 2 million participants. Stroke; a journal of cerebral circulation. 2010 May; 41(5):e418–26.

Kurl S, Laukkanen JA, Niskanen L, Laaksonen D, Sivenius J, Nyyssönen K, et al. Metabolic syndrome and the risk of stroke in middle-aged men. Stroke; a journal of cerebral circulation. 2006 Mar; 37(3):806–11

Kaplan RC, Tirschwell DL, Longstreth WT, Manolio TA , Heckbert SR, Lefkowitz D, et al. Vascular events, mortality, and preventive therapy following ischemic stroke in the elderly. Neurology. 2005 Sep 27; 65(6):835–42.

Larsson SC, Virtamo J, Wolk A. Dietary fats and dietary cholesterol and risk of stroke in women. Atherosclerosis. 2012 Mar; 221(1):282–6.

Allen, N. et al., 2012. Impact of blood pressure and blood pressure change during middle age on the remaining lifetime risk for cardiovascular disease: the cardiovascular lifetime risk pooling project. Circulation, 125(1), pp.37–44.

Hughes M, Lip GYH. Stroke and thromboembolism in atrial fibrillation: a systematic review of stroke risk factors, risk stratification schema and cost effectiveness data. Thrombosis and haemostasis. 2008 Feb; 99(2):295–304.

Lip GYH. Can we predict stroke in atrial fibrillation? Clinical cardiology. 2012 Jan; 35 Suppl 1:21–7.

Avezum,Álvaro, Cantú,Carlos, González- Zuelgaray,Jorge, True Hills,Mellanie, Trudie Lobban,MBE, Massaro,Ayrton, et al. ¿Cómo reducir los accidentes cerebrovasculares en Latinoamérica?: Parte 3. Insuficiencia cardíaca. Comité Insuficiencia Cardíaca; 7(4):163–83.

Finlayson O, Kapral M, Hall R, Asllani E, Selchen D, Saposnik G. Risk factors, inpatient care, and outcomes of pneumonia after ischemic stroke. Neurology. 2011 Oct 4; 77(14):1338–45.

Westendorp WF, Nederkoorn PJ, Vermeij J-D, Dijkgraaf MG, Van de Beek D. Post-stroke infection: a systematic review and meta-analysis. BMC neurology. 2011 Jan; 11(1):110.

Chumbler NR, Williams LS, Wells CK, Lo AC, Nadeau S, Peixoto AJ, et al. Derivation and validation of a clinical system for predicting pneumonia in acute stroke. Neuroepidemiology. 2010 Jan; 34(4):193–9.

Koennecke H-C, Belz W, Berfelde D, Endres M, Fitzek S, Hamilton F, et al. Factors influencing in-hospital mortality and morbidity in patients treated on a stroke unit. Neurology, 2011 Sep 6; 77(10):965–72.

Peng-lian, W. et al., 2012. Effect of inhospital medical complications on case fatality Registry, 125(2008), pp.2449–2454.

Stott, D.J. et al., 2009. Urinary tract infection after stroke. QJM : monthly journal of the Association of Physicians, 102(4), pp.243–249.

T. Leoo A. Lindgren J. Petersson M. von Arbin. Risk Factors and Treatment at Recurrent Stroke. Onset: Results from the Recurrent Stroke Quality and Epidemiology (RESQUE) Study. Cerebrovasc Dis 2008;25:254–260.

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Publicado

2013-12-01

Cómo citar

1.
Guarnaschelli M, Lucero N, Moreno Andreata N, Buonanotte MC, Atalah D, Deabato C, Frías I, Fuentes V, Pérez Drías J, Riccetti J, Riveros M, Sad A, Buonanotte CF. Factores de riesgo y complicaciones extraneurológicas de pacientes internados por Accidente Cerebrovascular en el Hospital Nacional de Clínicas de Córdoba. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 1 de diciembre de 2013 [citado 26 de abril de 2024];70(4). Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/7455

Número

Sección

Artículos Originales