Valor pronóstico de la ecografía pulmonar en la reinternación de pacientes con insuficiencia cardíaca

Resumen

La insuficiencia cardíaca (IC) es un síndrome clínico caracterizado por signos y/o síntomas causados por una anormalidad funcional y/o estructural del corazón, capaz de generar congestión. Se puede corroborar a través del ProBNP, Radiografía de Tórax. Ecocardiografía y Ecografía pulmonar (EP). Actualmente la EP se puede utilizar para la medición de la congestión vascular pulmonar mediante la contabilización de líneas B (LB). Este método es libre de radiación, práctico de realizar, y es el más sensible y específico cuando se habla de congestión pulmonar, puede realizarse fácilmente al lado de la cama del paciente, tiene curva de aprendizaje rápida, por lo que no requiere de manos expertas para ser realizada. Objetivo: Determinar la utilidad de la Ecografía Pulmonar, como predictor de reinternación por Insuficiencia cardíaca aguda a los tres meses.

Se realizó un estudio observacional, longitudinal, prospectivo y analítico. Se incluyó pacientes masculinos y femeninos de entre 18 y 80 años que ingresaron a la Unidad Coronaria del Hospital Italiano de Córdoba, entre julio de 2021 y marzo de 2023, bajo el diagnóstico de Insuficiencia Cardíaca aguda. Se realizó una EP previo al alta, contabilizando la cantidad de LB. Se evaluó y comparó el reingreso con el número de LB previas al alta.

Se analizaron los datos de 29 pacientes. Se observaron 5 pacientes que necesitaron reinternación a los tres meses (17%) y 2 fallecieron a los tres meses (7%). Este último grupo tuvo >15 líneas B, mientras que no se registraron óbitos en pacientes con < 15 líneas B (p-valor: 0,1568). Todos los pacientes que se reintenaron a los 3 meses (n=5), tuvieron >15 LB. Mientras que los pacientes que no se reinternaron presentaron <15 LB (p-valor: 0,0421).

La EP fue un buen predictor de reinternación por IC, ya que en pacientes con más de 15 líneas B, tuvieron una mayor tasa de reinternación a los 3 meses.