Evaluación de la efectividad tópica de nanocápsulas lipídicas de triamcinolona para el tratamiento de la uveítis

Resumen

La uveítis es una inflamación interna del ojo que afecta a la úvea, siendo los antiinflamatorios el principal tratamiento y el más efectivo el acetónido de triamcinolona (TA) inyectable. No existe actualmente una formulación para uso tópico de TA. Objetivo: Evaluar la eficacia y toxicidad de nanocápsulas lipídicas nanométricas cargadas con TA (TA-NCL) tópica en un modelo de uveítis en conejos.

Se utilizaron 14 conejos tipo New Zealand para el desarrollo del modelo de uveítis mediante inoculación intravítrea de 60 mg de un lipopolisacárido. Se dividieron en dos grupos: Grupo control (n =5) tratado con solución fisiológica, y grupo en estudio (n=9) tratado con TA-NCL, con aplicaciones tópicas dos veces al día. La evaluación de ambos grupos se realizó mediante el análisis clínico de la superficie ocular y las estructuras internas del ojo, con aparatología oftalmológica. Se observaron variables clínicas de inflamación y se configuraron tablas de score, teniendo en cuenta flare, fibrina, y alteraciones en la conjuntiva. Se consideraron valores de cero a cuatro en cada variable. Flare y fibrina fueron multiplicadas por tres y dos respectivamente, en correlación con sus implicancias en el grado de inflamación. Para el score total se sumaron los valores de las tres variables y se agruparon los resultados en: severo (18-24), grave (12-17), moderado (8-11) y leve (<8). Los datos fueron analizados con la prueba T de Student para muestras independientes, estableciendo un nivel de significación de p≤0,05. Protocolos acordes a pautas establecidas por el CICUAL (FCM-UNC) (Nº 44/2017).

A las 24hs de la inyección en el grupo control se observó inflamación severa (14.5) descendiendo a moderado el día 4 (9.7), mientras que en el grupo bajo tratamiento con TA-NCL a las 24hs se determinó una inflamación leve (6.3) descendiendo a parámetros casi normales al último día (1.5) (p=0.0018).

La aplicación tópica de TA-NCL fue efectiva en conejos con uveítis inducida, evidenciado por un descenso significativo de parámetros inflamatorios intraoculares y superficiales comparado con el grupo control, sin provocar reacciones adversas.