Gastroenteritis aguda infecciosa en Río Cuarto: Clínica, diagnóstico y epidemiología con especial referencia a infecciones virales
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v59.n1.36958Palabras clave:
diarrea, virus, microscopía electrónica, epidemiología, clínicaResumen
El presente estudio tiene como objetivo determinar las etiologías y describir los cuadros clínicos de gastroenteritis aguda infeccionsa (GE) en la comunidad de Río Cuarto, Argentina, en especial las de orígen viral (GEVI) y su relación con el abastecimiento de agua potable y el tratamiento de excretas; y desarrollar las técnicas de diagnóstico viral rápido para microscopía electrónica (ME) convencional para apoyar tecnolólogicamente desde la universidad la resolución de los problemas de salud pública.
Se realizaron 122 casos de GE aguda durante un año en sus aspectos clínicos, epidemiológicos y diagnósticos, de un total de 185 pacientes consultantes de 0 a 80 años. Se determinó la etiología bacteriana, micótica y parasitaria (GENOVI) con métodos convencionales de laboratorio; el diagnóstico viológico se realizó con ME, y el análisis estadístico de los datos con prueba chi cuadrado y test de Fisher.
Los hallazgos microbiológicos fueron: de etiología bacteriana (31.7%); fúngicas (17.1%); parasitarias (1.2%); rotavirus (16.4%); calicivirus (1.6%); adenovirus y coronavirus (1.6%)
Los hallazgos clínicos se separaron en signos digestivos y extradigestivos, tanto para las GENOVI como la GEVI.
La GENOVI no manifiesta distribución estacional (n.s) y conservan su importancia etiológica con Escherichia coli como agente principal (31.7%).
La diferencias en la distribución estacional GEVI vs. GENOVI fue significativo, demostrándose que en el verano las GENOVI representaron el 49% vs. GEVI con 12.5% (p<0.003)
En período invernal las GEVI tuvieron prevalencia del 87.5% VS. GEVI en el período de verano de un 12.5% (p<0.0003)
Las GE de etiología VI y NOVI estuvieron asociadas en ambos grupos etarios, menores de 2 años vs. mayores de 2 años (p<0.001)
El vómito precedido de la diarrea en las GEVI fue del 58% vs. las GENOVI en el 19.52% (p<0.001)
Estuvieron presentes, sin cambios significativos (n.s) todos los signos clínicos y de laboratorio examinados
El desarrollo de los signos clínicos, comparando el grupo etario < de 2 años vs> de 2 años tuvo una correlación etaria, y la variación estacional (invierno vs. verano) con el 16% para GEVI (representada por rotavirus en el 62.5% de los casos) (p<0.005)
En < de 2 años y en onvierno el rotavirus fue responsable del 100% de las GEVI
Se concluye que en nuestra ciudad existe una significativa relevancia de rotavirus en las GEVI. Su distribución está relacionada al grupo etario y a la estacionalidad. El vómito fue el signo clínico diferencial sobre todas las otras sintoma-signologías. La principal causa de diarrea sin distribución estacional fueron las GENOVI. Se comprobó la relación entre las GE y las carencias de saneamiento ambiental, pero sin diferencias entre GEVI y las GENOVI. Y se demostró la utilidad de la ME en el diagnóstico viral rápido en nuestro medio.
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