Brote de infección por Enterococcus Faecium resistentes a glicopéptidos en un hospital de Rosario, Argentina

Resumen

Los enterococos habitan el tracto gastrointestinal y genitourinario pero también son causantes de infección severa, incluso de origen nosocomial. La adquisición de resistencia a los beta laclámicos y de alto nivel a los aminoglucósidos es un problema
terapéutico. Desde 1986 se describen cepas de Eriterococcus resistentes a la vancomicina (EVR) ya otros glicopéptidos. Entre septiembre y diciembre de 2000 se registraron en el Hospital Provincial de Rosario tres casos con aislamiento de EVR. Un hombre de
54 años internado para un by-pass ilíaco poplíteo recibe múltiple tratamiento antibiótico que incluye vancomicina, aislándose a los 2 meses EVR del sitio quirúrgico. Un hombre de 65 años neutropénico con antecedente de leucemia mieloide aguda y carcinoma
esofágico que recibe tratamiento con vancomicina, se aísla EVR de catéter venoso central al los 12 días de su ingreso. El tercero, una mujer de 65 años, quien recibe terapia con ceftriaxona, ciprolloxacina, y clindamicina desarrolla una infección urinaria por EVR. Las tres cepas aisladas presentan el mismo antibiograma con una CIM de 256 pg/ml de vancomicina. La caracterización del ADN genómico reveló una estrecha similitud. El hallazgo de EVR en el hospital requiere de estrictas medidas de aislamiento para evitar su transmisión.