Disminucion con la edad de los episodios de reflujo gastroesofagico no acido determinados por impedancia intraluminal multicanal y phmetria en niños sintomaticos

Autores/as

  • Marina Orsi Hospital Italiano, Servicio de Gastroenterología y Hepatología Infantil.
  • Judith Cohen-Sabban Hospital Italiano, Servicio de Gastroenterología y Hepatología Infantil.
  • Carlos Grandi Hospital Italiano, Servicio de Gastroenterología y Hepatología Infantil.
  • María Gabriela Donato Hospital Italiano, Servicio de Gastroenterología y Hepatología Infantil.
  • Carlos Lifschitz Hospital Italiano, Servicio de Gastroenterología y Hepatología Infantil.
  • Daniel D’Agostino Hospital Italiano, Servicio de Gastroenterología y Hepatología Infantil.

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v68.n1.21574

Palabras clave:

reflujo gastroesofágico, impedancia intraluminal multicanal, niños, reflujo no ácido, pHmetría

Resumen

Objetivos: Determinar si los cambios de reflujo gastroesofágico (RGE) relacionados a la edad en pacientes pediátricos sintomáticos, medidos por Impedanciometría Intraluminal Multicanal (IIM).y pHmetría de 24 horas (pH), se deben a reflujo ácido, no ácido o ambos.
Métodos: Se revisaron y analizaron usando la prueba de Mann-Whitney U trazados simultáneos de IIM-pH de 243 niños que presentaron con síntomas digestivos o respiratorios atribuibles a RGE. 
Results: El número de episodios registrados de RGE fue semejante en niños con síntomas predominantemente gastrointestinales que en aquellos con síntomas respiratorios. Se observó un número significativamente más grande de RGE por pH e IIM en niños debajo de los 22.8 meses de edad comparado con los mayores de esa edad (media 159 vs. 110.5, p = 0.002). No hubo un cambio significativo con la edad en los parámetros relacionados a reflujo acido (RA). Los cambios observados se debieron a una disminución significativa del reflujo no ácido en todos los parámetros estudiados, independientemente de los síntomas de presentación. 
Conclusiones: La disminución en los parámetros de RGE que se observan con la edad después de una media de 22.8 meses de edad se hace a expensas del reflujo no ácido. Esto puede tener un impacto en la elección y resultado de las modalidades terapéuticas en niños mayores versus los más pequeños. 

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Nelson, S P, Chen, E, Syniar, G M, et al. Prevalence of symptoms of gastroesophageal reflux during infancy: a paediatric practice-based survey. Arch Pediatr Adolesc Med 1997;151:569 –572

Martin, J, Pratt, N, Declan Kennedy, J, et al. Natural History and Familial Relationships of Infant Spilling to 9 Years of Age. Pediatrics 2002;109:1061-1067

Skopnik, H, Silny, J, Heiber, O, et al. Gastroesophageal reflux in infants: evaluation of a new intraluminal impedance technique. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1996; 23:591–598

Wenzl T. Invited review: investigating reflux with the intraluminal impedance technique. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2002; 34:261–268

Rosen, R, Lord, C, Nurko, S. The sensitivity of multichannel intraluminal impedance and the pH probe in the evaluation of gastroesophageal reflux in children. Clin Gastroenterol Hepatol 2006; 4:167-172

Francavilla, R, Magistà, A M, Bucci, N, et al. Comparison of esophageal pH and multichanyounger nel intraluminal impedance testing in pediatric patients with suspected gastroesophageal reflux. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010;50:154-60.

Shay, S, Tutuian, R, Sifrim, D, et al. Twenty-four hour ambulatory simultaneous impedance and pH monitoring: a multicenter report of normal values from 60 healthy volunteers. Am J Gastroenterol 2004; 99:1037–1043

Wiener, G J, Richter, J E, Copper, J B, et al. The symptom index: a clinically important parameter of ambulatory 24-hour esophageal pH monitoring. Am J Gastroenterol 1988;83:358–361

Vela, M F, Camacho-Lobato, L, Srinivasan, R, et al. Simultaneous intraesophageal impedance and pH measurement of acid and nonacid gastroesophageal reflux: effect of omeprazole. Gastroenterology 2001;120:1599–1608

Rosen, R, Nurko, S. The importance of multichannel intraluminal impedance in the evaluation of children with persistent respiratory symptoms. Am J Gastroenterol 2004;99:2452–2458

Vandenplas, Y, Rudolph, C D, Di Lorenzo, C, et al. Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guidelines: Joint Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009;49:498-547

Sondheimer, J M. Continuous monitoring of distal esophageal pH: a diagnostic test for gastroesophageal reflux in infants. J Pediatr 1980;96:804–807

Vandenplas, Y, Belli, D, Boige, N, et al. A standardized protocol for the methodology of esophageal pH monitoring and interpretation of the data for the diagnosis of gastroesophageal reflux. Statement of the European Society of Pediatric Gastroenterology and Nutrition (ESPGAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr 1992;14:467–471

Campanozzi, A, Boccia, G, Pensabene, J, , et al. Prevalence and Natural History of Gastroesophageal Reflux: Pediatric Prospective Survey. Pediatrics 2009;123:779–783

Woodley, F W, Mousa, H. Acid gastroesophageal reflux reports in infants: a comparison of esophageal pH monitoring and multichannel intraluminal impedance measurements.Dig Dis Sci 2006;51:1910-1916

Condino, A A, Sondheimer, J, Pan, Z, et al. Evaluation of Infantile Acid and Nonacid Gastroesophageal Reflux Using Combined pH Monitoring and Impedance Measurement. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2006;42:16–21

Dalby, K, Nielsen, R G, Markoew, S, et al. Reproducibility of 24-hour combined multiple intraluminal impedance (MII) and pH measurements in infants and children. Evaluation of a diagnostic procedure for gastroesophageal reflux disease. Dig Dis Sc 2007;52:2159-2165

Vandenplas, Y, Ashkenazi, A, Bell,i D, et al. A proposition for the diagnosis and treatment of gastro-oesophageal reflux disease in children: a report from a working group on gastro-oesophageal reflux disease. Working Group of the European Society of Paediatric Gastroenterology and Nutrition (ESPGAN). Eur J Pediatr. 1993;152:704-11

Salvatore, S, Arrigo, S, Luini, C, et al. Esophageal Impedance in Children: Symptom-Based Results. J Pediatr. 2010;157:949-954.e1-2

Nelson, S P, Chen, E, Syniar, G M, et al. Prevalence of symptoms of gastroesophageal reflux during infancy: a paediatric practice-based survey. Arch Pediatr Adolesc Med 1997;151:569 –572

Descargas

Publicado

2011-02-06

Cómo citar

1.
Orsi M, Cohen-Sabban J, Grandi C, Donato MG, Lifschitz C, D’Agostino D. Disminucion con la edad de los episodios de reflujo gastroesofagico no acido determinados por impedancia intraluminal multicanal y phmetria en niños sintomaticos. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba [Internet]. 6 de febrero de 2011 [citado 2 de mayo de 2024];68(1):8-13. Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/21574

Número

Sección

Artículos Originales