Dislipidemias em pacientes HIV
DOI:
https://doi.org/10.31052/1853.1180.v18.n3.11733Palavras-chave:
Vírus da Imunodeficiência Humana. Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Terapia anti-retroviral. DislipidemiasResumo
Resumo: Desde a introdução da terapia anti-retroviral de alta eficácia (TARV) no tratamento de pacientes com HIV / AIDS, ocorreu uma mudança no curso da doença, tornando-se uma entidade crônica, terapeuticamente controlável. O aumento da sobrevida foi acompanhada por doenças associadas, fazendo destaque aquelas de origem cardiovascular, mais precozes e mais graves. As dislipidemias têm um papel de liderança nesta patologia. Neste estudo são analisadas a incidência e as características de infectados pelo HIV, com e sem tratamento com TARV. O padrão lipídico diferiu na etapa de pré-tratamento (HDL baixo, Colesterol Total baixo e TG normal) e baixo TARV (aumento marcado dos TG e, em menor medida do Colesterol Total e do LDL), com associação significativa com o uso de Inibidores da Protease (IP) e níveis do CD 4 abaixo de 200 / mm3.
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Referências
Vacarezza M, Vazquez R, Savio E. Alteraciones del metabolismo lipidico en pacientes infectados por VIH. Revista Medica Uruguay 2003;19: 45-52.
Informe de la situación nacional VIH/SIDA. Cátedra de Enfermedades Infecciosas. Julio 2012. Montevideo.
Neumann T, Woiwod T, Neumann A et al. Cardiovascular Risk Factors and Probability for Cardiovascular Events in HIV- Infected Patients. European Journal of Medical Research 2004; 9: 267-272.
Dronda, F . Riesgo vascular e infeccion por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1. MED. CLIN. 01/2004;122(8):301-303.
Holmberg SD, Moorman AC, Williamson JM, Tong TC, Ward DJ, Wood KC, et al. Protease inhibitors and cardiovascular outcomes in patients with HIV-1. Lancet 2002;360:1747-8.
Behrens G, Dejam A, Schmidt H, Balks HJ, Brabant G, Korner T, Stoll M, Schmidt RE (1999). Impaired glucose tolerance and beta cell function and lipid metabolism in HIV patients under treatment with protease inhibitors. AIDS 13: F63-F70.
Detels R, Tarwater P, Phair JP, Margolick J, Riddler SA, Minoz A (2001) Effectiveness of potent antiretroviral therapies on the incidence of opportunistic infections before and after AIDS diagnosis. AIDS 15 :347- 355
Friis-Moller N, Weber R, D’Arminio Monforte A, El Sadr W, Reiss P, Dabis F, et al. Exposure to HAART is associated with an increased risk of myocardial infarction: the DAD study. En: Programs and Abstracts of the 10th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections; 2003,February; Boston 2003 [abstract 130]
Gotto A, Assmann G, Carmena R, Davignon J, Fernandez Cruz A, Paoletti R. Manual ILIB sobre lipidos para la practica clinica. Buenos Aires: Waberly Hispanica, 1998; 130-6.
Summary of the Second Report of tje National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Pannel on Detection, Evaluation, and treatment of High Blooe Cholestyerol in Adult s (ATP-ll). JAMA 1993; 269: 3015 -23.
PUPPO D, VALIÑO J, TORALES M | Dislipemias en pacientes VIHRevista de Salud Pública, (XVIII) 3:8-14, dic 201414
Estrada V, Portilla J. Dyslipidemia Related to Antiretroviral Therapy. AIDS Rev.2011; 13: 49-56
Oh J, Hegele R. HIV-associated dyslipidaemia: pathogenesis and treatment. Lancet Infect Dis. 2007; 7:787-96.
Christeff N, Lortholary O, Casassus P, Thobie N, Dalle MT, Veyssier P, et al. Serum lipid concentration with reference to the clinical and inmunological status of HIV infected men. Ann Med Interne (Paris) 1995; 146(7): 490-5.
Ducobu J, Payen MC. Lipids and AIDS. Rev Med Brux 2000; 21(1): 11-7.
Carr A, Samaras K, Thorisdottir A, Kaufmann GR, Chiismo DJ, Cooper DA. Diagnosis, prediction, and natural course of HIV-1 protease inhibitor associated lipodistrophy, hyperlipidaemia and diabetes mellitus; a cohort study. Lancet 1999; 353(9170): 2093-9
Kotler DP. Update on metabolic and morphologic abnormalities in HIV. Medscape HIV/AIDS: 1999 Annual Update. (www.medscape.com/Medscape/HIV/Treatment Update/1999).
Crook MA, Mir N. Abnormal lipids and the acquired immunodeficiency syndrome: is there a problem and what should we do about it? Int J STD AIDS 1999; 10(6): 353-6.
Tsiodras S, Mantzoros C, Hammer S, Samore M. Effects of Protease Inhibitors on Hyperglycemia, hyperlipidemia and lipodystrophy: a 5 year cohort study. Arch Intern Med 2000;160(13): 2050-6.
Carr A, Chuah J, Hudson J, French M, Hoy J, Law M, et al. A randomised, open label comparision of three highly active antiretroviral therapy regimens including two nucleoside analogues and indinavir for previously untreated HIV-Infection: the OzCombo1 study. AIDS 2000; 14(9): 1171-80.
Carpentier A, Patterson B, Uffelman K, Salit I, Lewis G. Mechanism of highly active antiretroviral therapy-induced hyperlipidemia in HIV-infected individuals. Atherosclerosis. 2005;178:165-72.
Lenhard J, Croom DK, Weiel J, Winegar D. HIV protease inhibitors stimulate hepatic triglyceride synthesis. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2000; 20:2625-9.
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