Administración de Oxigenoterapia de Alto Flujo en pacientes pediátricos del Hospital de Niños Santísima Trinidad.
DOI:
https://doi.org/10.59843/2618-3692.v23.n40.39599Palabras clave:
Oxigenoterapia, alto flujo, enfermería, pediatría, administraciónResumen
La manera de proveer oxígeno ha sido una idea en permanente evolución que ha gatillado en los médicos la inquietud de implementar distintos dispositivos de soporte, desde la cánula nasal, la máscara de reinhalación y bajo flujo, hasta la presión continua en la vía aérea (CPAP) y la ventilación no invasiva (VNI). Recientemente se ha insertado entre ambos extremos mencionados un nuevo dispositivo que provee oxígeno a alto flujo. El objetivo del presente trabajo fue describir aspectos clínicos y técnicos en la administración de Oxigenoterapia de Alto Flujo (OAF) en pacientes pediátricos del Hospital de Niños de la Santísima Trinidad, en el servicio de UEPE (Unidad estabilización pediátrica en emergencia) 2017 y SIP (sala de internación pediátrica) 500 2018, 2019, en el periodo estival. Se realizó un Estudio descriptivo transversal, retrospectivo. El universo fueron los pacientes pediátricos que recibieron OAF en el Hospital de Niños Santísima Trinidad, en el servicio de UEPE del 2017 y SIP 500 2018, 2019 en el periodo estival. Se utilizó como instrumento la tabla de volcado de datos. Los principales resultados demuestran que se asistieron un total de 697 pacientes. La edad prevalente fue de menores de 6 meses, con un promedio del 60%. Los niños que requerían este tratamiento, en su gran mayoría ingresaban por diagnóstico de bronquiolitis, seguido de BOR (bronquitis obstructiva recurrente).En relación al escore de tal modificado al ingreso, podemos observar que en el sector de UEPE la media es de 8, mientras que la SIP 500 es de 7. En referente al recurso material, existen varios sistemas de OAF. No hay estudios que demuestren la superioridad de un sistema sobre otro.Por último, se observó que el haber implementado esta técnica en la institución, se logró evitar en gran numero la escalada ventilatoria máxima requerida, ya que en el servicio de UEPE la evolución fue 65% la OAF, mientras que en la SIP 500 en el 2018 fue 72%y en el 2019 fue 79%. Por lo que podemos establecer que la OAF logra una mejoría clínica a través de su impacto en el síndrome funcional respiratorio, así como en el score de Tal modificado en los niños y permite un tratamiento de estos pacientes en salas de internado general, con mínimos efectos adversos, disminuyendo el ingreso a cuidados intensivos.
Descargas
Referencias
1. Katie R. Nielsen , Rosario Becerra , Gabriela Mallma , José Tantaleán da Fieno. Despliegue exitoso de la cánula nasal de alto flujo en una unidad de cuidados intensivos pediátricos en el Perú utilizando la implementación de la ciencia: lecciones aprendidas. Frente Pediatr . 2018; 6: 85.
2. Ministerio de Salud Argentina. Manual de Procedimiento para la implementación de la terapia con cánula nasal de alto flujo en pacientes de 1 a 24meses con IRAB-SBO y dificultad respiratoria moderada. Septiembre 2021
3. Silvio F. Torres, Ana. Franco. Terapias de alto flujo en la insuficiencia respiratoria aguda en Pediatría. Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Universitario Austral MEDICINA INTENSIVA 2013 -30 Nº 4 1-12
4. Francisco Javier Pilar Orive, Yolanda Margarita López Fernández Oxigenoterapia de alto flujo. Unidad de Cuidados Intensivos de Pediatría. Hospital Universitario Cruces. Baracaldo. Vizcaya. España Vol. 12. Núm. 1. Páginas 1-46 (Enero - Febrero 2014)
5. Tejera J, Pujadas M, Bernardo A, Catalina. Aplicación de oxigenoterapia de alto flujo en niños con bronquiolitis e insuficiencia respiratoria en piso de internación. Primera experiencia a nivel nacional. Archivos de Pediatría del Uruguay versión On-line ISSN 1688-1249 Arch. Pediatr. Urug. vol.84 supl.1 Montevideo 2013.
6. Miller T. Terapia de alto flujo y humidificación: resumen de los mecanismos de acción, tecnología y estudios. Vapotherm. [consultado 30 junio 2017].
7. Urbano Villaescusa, S. Mencía Bartolomé, E. Cidoncha Escobar, J. López-Herce Cid, M.ªJ. Santiago Lozano y A. Carrillo Álvarez. Fisher and Paykel Healthcare. Nasal high flow. Disponible en: www.fphcare.com/respiratoryacutecare/adult-pediatric-care/de alto flujo en cánulas nasales en niños. Sección de Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. España [consultado 30 junio. 2017].
8. Morosini F, Dall Orso P, Alegrem M, Alonso B. Impacto de la implementación de oxigenoterapia de alto flujo en el manejo de la insuficiencia respiratoria por infecciones respiratorias agudas bajas en un departamento de emergencia pediátrica. Arch Pediatr Urug 2016; 87(2) 87-94. [consultado 30 Junio 2017].
9. Arnaud W. Thille; Florent Joly; Nicolas Marjanovic; Jean-Pierre Frat. Terapia de oxígeno de alto flujo para el tratamiento de pacientes con exacerbación aguda de fibrosis quística. Ann Transl Med 6 de diciembre de 2018 (Suppl 2): S113.
10. T.R. Velasco Sanz, A.B. Sánchez de la Ventana. La oxigenoterapia de alto flujo con cánula nasal en pacientes críticos. Estudio prospectivoHigh-flow nasal cannula oxygen therapy in critical patients. Prospective study Departamento de Medicina Intensiva, Hospital Clínico San Carlos, , Madrid, España NÚMEROVol. 25. Núm. 4. Páginas 123-172 (octubre - diciembre 2014)
11. Adriana Wegner A., Pamela Cespedes F., María Loreto Godoy M., Pedro Erices B., Luis Urrutia C., Carina Venthur U., Marcela Labbé C., Hugo Riquelme M., Cecilia Sanchez J., Waldo Vera V., David Wood V., Juan Carlos Contreras C., Efren Urrutia S. Cánula nasal de alto flujo en lactantes: experiencia en una unidad de paciente crítico Rev. chil. pediatr. vol.86 no.3 Santiago jun.
12. Franklin D, Babl F, Schlapbach y col. A Randomized Trial of High-Flow Oxygen Therapy in Infants with Bronchiolitis. NEJM 2018; 378: 1121-31.
13. Francisco Javier Pilar Orive, Yolanda Margarita López Fernández Oxigenoterapia de alto flujo Unidad de Cuidados Intensivos de Pediatría. Hospital Universitario Cruces. Baracaldo. Vizcaya. España DOI: 10.1016/S1696-2818(14)70163-5
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Sanatorio Allende
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
- NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.