PULPOTOMIA OU PULPECTOMIA: SUCESSO CLÍNICO E RADIOGRÁFICO NOS DENTES DECÍDUOS
Palavras-chave:
Pulpotomia, Pulpectomia, Dentes decíduos, odontologia, saúdeResumo
Objetivo: Comparar a taxa de sucesso clínico e radiográfico entre PE e PO em dentes
decíduos. Metodologia: Estudo quase experimental. Todos os pacientes com diagnóstico
de terapia pulpar foram incluídos e tratados entre agosto de 2013 e setembro de 2014 na
Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Estomatologia da Universidade Autônoma de
San Luis Potosí (UASLP). Um total de 107 indivíduos (para os 256 órgãos dentários dos
158 pacientes (128 PE e 128 PO). Os tratamentos foram realizados de acordo com os regulamentos
da Associação Americana de Odontologia Pediátrica. O sucesso clínico e radiográfico
foi avaliado aos 7, 15, 30, 90, 180 e 360 dias pós-tratamento utilizando a escala de
Zurn-Seale. As taxas de sucesso foram comparadas com regressão logística ajustada para
sexo e idade. Resultados: A taxa de sucesso clínico para pulpotomia (91,5%) e para pulpectomia
(87,5%) e sucesso radiográfico para pulpotomia (81,4%) e pulpectomia (83,3%).
Após 360 dias, não apresentou diferenças significativas entre pulpectomia e pulpotomia,
clinicamente OR = 1,54 (0,44-5,40) p = 0,49 e radiograficamente OR = 0,87 (0,32-2,37) p = 0,79 Discussão: Ambas as terapias pulpares são indicadas para dentes decíduos com
diagnóstico de doença pulpar, pois de acordo com os resultados obtidos não se observa
diferença entre os dois tratamentos.
Mensagem principal: As terapias pulpares apresentam suas taxas de sucesso clínico e radiográfico,
mas não fazem uma comparação entre as duas para medir sua eficácia e não
submeterem o paciente infantil à dor e às consultas subsequentes devido à terapia pulpar
anterior, sendo o diagnóstico chave para evitar complicações através da odontologia baseada
em evidências. Na saúde pública a economia monetária de tratamentos desnecessários
e incorretos, evita dor e desconforto ao paciente infantil e propõe a utilização de
terapias pulpares dentro dos catálogos de saúde bucal para o cuidado da saúde infantil e
como prevenção da perda do órgão dentário .
Downloads
Referências
Koshy S, Love RM. Endodontic treatment in the primary dentition. Aust Endod J 2004, 30(2): 59-68
Fuks AB. Vital pulp therapy with new materials for primary teeth: New directions and treatment perspectives. Pediatr Dent 2008; 30(3): 211-9.
Huth KC, Paschos E, Hajek-Al-Khatar N, Hollweck R, Crispin A, Hickel R, Folwaczny M. Effectiveness of 4 pulpotomy techniques: Randomized controlled trial. J Dent Res 2005; 84(12): 1144-8. doi: 10.1177/154405910508401210
Waterhouse PJ. “New age” pulp therapy: Personal thoughts on a hot debate. Pediatr Dent 2008; 30(3): 247-52.
Ranly D.M. Pulpotomy therapy in prymary teeth: new modalities for old rationales. Pediatr Dent 1994; 16(6): 403-9
Mani SA, Chawla HS, Tewari A, Goyal A. Evaluation of calcium hydroxide and zinc oxide eugenol as root canal filling materials in primary teeth. ASDC J Dent Child 2000; 67(2): 142-7.
International Agency for Research on Cancer, World Health Organization. IARC classifies formaldehyde as carcinogenic to humans. Press release no. 153, June 15, 2004. Disponible en: http://www.iarc.fr/ENG/Press_Releases/archives/pr153a.html
Zurn D, Seale NS. Light-cured calcium hydroxide vs formocresol in human primary molar pulpotomies: A randomized controlled trial. Pediatr Dent 2008; 30(1): 34-41.
Smail-Faugeron V, Glenny AM, Courson F, Durieux P, Muller-Bolla M, Fron Chabouis H. Pulp treatment for extensive decay in primary teeth. Cochrane Database Syst Rev 2018; 31(5): CD003220. Doi: 10.1002/14651858.CD003220.pub3
Aminabadi NA, Farahani RM, Gajan EB. A clinical study of formocresol pulpotomy versus root canal therapy of vital primary incisors. J Clin Pediatr Dent 2008; 32(3): 211-4.
Casas MJ, Kenny DJ, Johnston DH, Judd PL, Layug MA. Outcomes of vital primary incisor ferric sulfate pulpotomy and root canal therapy. J Can Dent Assoc 2004; 70(1): 34-8.
Howley B, Seale NS, McWhorter AG, Kerins C, Boozer KB, Lindsey D. Pulpotomy versus Pulpectomy for Carious Vital Primary Incisors: Randomized Controlled Trial. Pediatr Dent 2012; 34(5): 112-9.
Anderson JD. Need for evidence based practice in prosthodontics. J Prosthet Dent 2000; 83(1): 58-65.
Benenati F, Khajotia S. A radiographic recall evaluation of 894 endodontic cases treated in a dental school setting. J Endod 2008; 28(5): 391-5. doi: 10.1097/00004770-200205000-0001
Koshy S, Love RM. Endodontic treatment in the primary dentition. Aust Endod J 2004, 30(2): 59-68
American Academy of Pedriatric Dentistry. Guideline on pulp therapy for primary and immature permanent teeth. Reference Manual 2011-2012. Pediatr Dent 2011; 33: 212-9
Payne RG, Kenny DJ, Johnston DH, Judd PL. Two year outcome study of zinc oxide eugenol root canal treatment for vital primary teeth. J Can Dent Assoc 1993; 59(6): 528-30, 533-6.
Howley B, Seale NS, McWhorter AG, Kerins C, Boozer KB, Lindsey D. Pulpotomy versus Pulpectomy for Carious Vital Primary Incisors: Randomized Controlled Trial. Pediatr Dent 2012; 34(5): 112-9.
Flaitz CM, Barr ES, Hicks MJ. Radiographic evaluation of pulpal therapy for primary anterior teeth. ASDC J Dent Child 1989; 56:182-5.
Coll JA, Sadrian R. Predicting pulpectomy success and its relationship to exfoliation and succedaneous dentition. Pediatr Dent 1996; 18: 57-63.
Aminabadi NA, Farahani RM, Gajan EB. A clinical study of formocresol pulpotomy versus root canal therapy of vital primary incisors. J Clin Pediatr Dent 2008; 32(3): 211-4.
Casas MJ, Kenny DJ, Johnston DH, Judd PL, Layug MA. Outcomes of vital primary incisor ferric sulfate pulpotomy and root canal therapy. J Can Dent Assoc 2004; 70(1): 34-8.
Smith NL, Seale NS, Nunn ME. Ferric sulfate pulpotomy in primary molars: A retrospective study. Pediatr Dent 2000; 22(3):192-9.
Casas MJ, Kenny DJ, Johnston DH, Judd PL, Layug MA. Long-Term Outcomes of primary molar ferric sulfate pulpotomy and root canal therapy. J Can Dent Assoc 2004; 26(1): 44-8.
Howley B, Seale NS, McWhorter AG, Kerins C, Boozer KB, Lindsey D. Pulpotomy versus Pulpectomy for Carious Vital Primary Incisors: Randomized Controlled Trial. Pediatr Dent 2012; 34(5): 112-9.
American Academy of Pediatric Dentistry Guideline on pulp therapy for primary and inmature permanent teeth. Reference Manual 2011-2012. Pediatr Dent 2011, 33: 212-19.
American Dental Association. 2009 Survey of Dental Fees. Chicago, Ill: ADA; 2009: 1-255.
Holan G, Eidelman E, Fucks AB. Long-term evaluation of pulpomy in primary molars using mineral trioxide aggregate or formocresol. Pediatr Dent 2005; 27:129-36.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2020 Escuela de Salud Pública y Ambiente. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Córdoba
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional. que permite copiar, distribuir, exhibir e interpretar la obra siempre que no se haga con fines comerciales.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) luego del proceso de publicación. (Véase El efecto del acceso abierto).
