Tratamiento con inmunoglobulina G intravenosa (lgGiv). Inmunomodulación en fallas reproductivas

Daniela Fontana; Ester Feldman; Aldana Torno; Catalina Massa; Carolina Barros; Roxana Rivero; Silvia Joekes; Alicia Mazzolli; Graciela Korteban

doi:10.31052/1853.1180.v21.n2.17144

Autores/as

Daniela Fontana
Ester Feldman Médica. Especialista en Reproducción Humana. Médica Consultora en Procrearte.
Aldana Torno Especialista en Ginecología. Médica de Preocrearte
Catalina Massa Bioquímica. Magister en Ciencias Químicas. Magister en Ingeniería en Calidad. Coordinadora de Proyectos Técnicos especiales. Laboratorio de Hemoderivados. Universidad Nacional de Córdoba.
Carolina Barros Lic. en Bioquímica Clínica. Dpto. de Farmacoepidemiología e Información Científica. Laboratorio de Hemoderivados. Universidad Nacional de Córdoba.
Roxana Rivero Farmacéutica. Especialista en Farmacia Hospitalaria. Dpto. de Farmacoepidemiología e Información Científica. Laboratorio de Hemoderivados. Universidad Nacional de Córdoba.
Silvia Joekes Lic en Estadística. Dra en Ingeniería. Profesora Titular. Facultad de Ciencias Económicas. Universidad Nacional de Córdoba.
Alicia Mazzolli Asesora Científica del Centro Inmunológico Sección Esterilidad y Reproducción(CISER).
Graciela Korteban Médica. Especialista en Inmunología y Alergia. Directora del Centro Inmunológico Sección Esterilidad y Reproducción (CISER).

DOI:

https://doi.org/10.31052/1853.1180.v21.n2.17144

Palabras clave:

fallas reproductivas, inmunoglobulina G endovenosa, uso “off label”, farmacovigilancia

Resumen

Los principales usos aprobados de suspensiones de IgG intravenosa (IgGiv) son agamaglobulinemias, trombocitopenias inmunes, artritis reumatoidea, síndrome de Guillán-Barré, miastenia gravis, esclerosis múltiple. Se propone IgGiv como inmunomoduladora en fallas reproductivas ya que se utiliza para evaluar tasas de recién nacidos en mujeres con fallas reiteradas en implantación (FRI) y abortos recurrentes (AbR). Sin embargo, esta indicación no se especifica en el prospecto (“uso off-label”).

Entre 2010 y 2015 se realizó anamnesis e historia clínica reproductiva completa a 2333 parejas evaluando varios factores. De 447 embarazos, 143 pacientes recibieron tratamiento con IgGiv UNC. 79 consultaron por AbR (55%) y 64 por FRI (45%). El diagnóstico de tiroiditis de Hashimoto fue positivo en 91 pacientes (64%). En 3 pacientes (2%) se observaron reacciones adversas. Los recién nacidos vivos fueron 83, tasa de éxito 58%. Esta alta tasa y la ausencia de reacciones adversas son evidencias de efectividad y seguridad de IgGiv.

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