DELAY IN ANSWERING YELLOW CODES IN A MEDICAL EMERGENCY SERVICE IN THE CITY OF CORDOBA

Authors

  • Ricardo Eutimio Alvarez Universidad Nacional de Córdoba. Fac. Cs. Médicas. Escuela de Salud P´ública y Ambiente
  • Marta Iris Andromaco Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas.

DOI:

https://doi.org/10.31052/1853.1180.v20.n3.14541

Keywords:

Urgency, Answering Time, Yellow Code, Answering Capacity, Prehospital System

Abstract

This study deals with the causes of delay in answering yellow codes in a private service of medical emergencies in the city of Cordoba. The levels of services are differentiated by codes according to risk of life and/or answering time in: Green (consultation or delay up to 3 hours), Yellow (urgencies or delay up to 20 minutes), Red (emergencies or delay up to 12 minutes), Blue (transfer of patients, no delay established). As the company agreements are not observed regarding answering time to yellow code, the stages of the process are analyzed, dispatching room and operative vehicles are observed and surveys and interviews to key participants are carried out. Total average Answering Time (AT) was 42:26 minutes; AT outside the area of influence of the vehicle (OA) was 50:23. If we consider AT in incoming call pick hour from 9am to 2 pm, it was 37:42 minutes; in the same timetable AT OA was 44:55 minutes. In peak hour from 6pm to 10pm AT found was 46:36 and OA   53:27 minutes. A 12.32 minutes delay was found in dispatching and 6.20 minutes in vehicle departure taking up 43% of Total Answering Time. The largest delay takes place during incoming call peak hours having a bimodal curve during the day; this delay is emphasized when vehicles are assigned outside the influence area.  Delay in dispatch is put down to lack of availability of vehicles, commercial green and yellow codes are assigned so that the vehicle complies with productivity generating less answering capacity because vehicles are busy. Delay in vehicle departure is due to discomfort of operative staff who besides, does not take answering time as a priority. Adaptation of operative offer to larger demand of yellow codes by agreements was not shown.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

  • Ricardo Eutimio Alvarez, Universidad Nacional de Córdoba. Fac. Cs. Médicas. Escuela de Salud P´ública y Ambiente
    Médico Especialista Terapia Intensiva y Emergentología. UTI 2 -Hospital San Roque Magister en Gerencia y Administración en Servicios de Salud.
  • Marta Iris Andromaco, Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas.

    Prof. Dra. Marta Iris Andrómaco.
    Dra. Especialista en Radiología y Diagnóstico por Imagen.
    Profesora Consulta de la Facultad de Ciencias Médicas.  Universidad Nacional de Córdoba.

References

1) Carrieri F. A., Marinucci J., Navarret N., Otero Vidal L., Rois O. 1993. Manual de despacho de los Sistemas de Emergencias Médicas Prehospitalarias. Primera Edición – Uruguay 1993.

2) Paredes Z.G. 2004. Indicadores de Emergencia Prehspitalaria. La Calidad en Medicina de Emergencia UGRAV 2004 – Bogotá – Colombia.

3) Andersen M. Set col. 2013. Implementein a Nationwide criteria-based emergency medical dispatch system: A register based follow-up study. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine 2013, 21:53.

4) Martinez Almoyana, Miguel. Manual de Regulación Médica de los SAMU : Elementos para la Regulación Médica de las Urgenticas. Buenos Aires : SAMU, 1998. Disponible en:http://www.buenosaires.gob.ar/areas/salud/same/publicaciones/man_reg_medica_1.pdf

5) Eisemberg M.S. 1979 Cardiac Resuscitation in the Community importance of rapid provision and implications for program planning. Jama 1979; 241: 1905-1907.

6) Blackwell T.H et. Al. 2002.Response Time Effectiveness: Comparison ofResponse Time and Survival in an Urban Emergency Medical Services System. AcadEmerg Med 2002;9:288-295.

7) Gómez J. Jimenez, M. R. y col 2008. Triaje Estructurado en los Servicios de Urgencias. Documento de Posición de la Societat Catalana de Medicina d’Urgències i Emergències (SCMU-ACMES). Documentaprovat per la Junta directiva de SCMU-ACMES el 31 de gener de 2008.

8) Ong, Eng Hock Marcus. REDUCCIÓN DE LOS TIEMPOS DE RESPUESTA DE LA AMBULANCIA USO GEOSPATIAL-TIEMPO ANÁLISIS DE AMBULANCIA DESPLIEGUE. Singapur : Emergencia Medicina Académica. 2010

9) Raven M.C et col. 2013. Comparison of Presenting Complaint vs Discharge Diagnosis for Identifying “Nonemergency” Emergency Department Visits. JAMA, March 20, 2013—Vol. 309, No. 11 1145.

10) Sistema de Atención pre hospitalaria. Gestión de emergencias Médicas. [en Línea]. Argentina. Ley 1.883. BOCBA; 2006. [ 13/01/2015]. Disponible en: http://www2.cedom.gob.ar/es/legislacion/normas/leyes/ley1883.html

11) Perú. Ministerio de Salud. Norma técnica de los servicios de emergencia de hospitales del sector salud. Dirección General de Salud de las personas. 2004 Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/portalminsa/destacados/archivos/44/Norma%20T%C3%A9cnica%20Emergencias.pdf

12) V F Turner, VF; Bentley, PJ; Hodgson, SA; Collard, PJ; Drimatis, R.; Rabune, C.; Wilson, AJ. Telephone triage in Western Australia. MJA 2002; 176: 100-103 57Revista de Salud Pública, (XX) 3:48-59 Noviembre 2016DEMORA EN TIEMPOS DE RESPUESTAS A CODIGOS AMARILLOS... Alvarez Ricardo E. 1, Andrómaco Marta I. 2

13) Turner J. 2011 Should Response Times continue to be used for Performance Measurement and Targets?Prehosp Disaster Med 2011;26(Suppl. 1):s23 doi:10.1017/S1049023X11000823. Abstracts – 17th World Congress on Disaster and Emergency Medicine

14) Henrik Jaldell a, Dr. Lebnak P b, Dr. Anurak A 2013 Time is money, but how much? Karlstad University Working Paper in Economics # 2013 / 2

15) Vargas Román, MI; Gil de Miguel, A.; Carrasco Garrido, P.; Suárez Bustamante, R.; Medina Álvarez, JC.; Gilarranz Vaquero, JL. GRAVEDAD Y SUPERVIVENCIA DE PACIENTES ATENDIDOS POR UN SERVICIO DE EMERGENCIA SANITARIA PREHOSPITALARIA. Emergencias 2005; 17:44-51

16) Argentina. Ministerio de Salud. Instructivo de recomendaciones básicas médico-legales: para situaciones de emergencia. 2010. Disponible en: http://www.msal.gob.ar/dinesa/images/stories/pdf/rec_med_leg.pdf

17) Fischer, Matthias. Factors Influencing Outcome After Prehospital Emergencies. Germany: Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, 2007. Disponible en: https://bit.ly/2EzcyJD

18) Matthew Gratton,, MD; Garza, Alex.; Salomone, Joseph A.; McElroy, James; Shearer, Jason. Clasificacion de las ambulancias Respecto a los escenarios pontencialemente peligrosos: otro componente oculto del tiempo de respuesta. PREHOSPITAL EMERGENCY CARE. 2010 ; 3( 4) p. 201-207. Disponible en:file:///C:/Users/Biblioteca1/Downloads/X1888402410903285_S300_es.pdf

19) Perú. Ministerio de Salud. Comisión Multisectorial. Informe técnico final de la comisión multisectorial encargada de proponer los mecanismos que permitan consolidar un Sistema Nacional de salud. R.M. Nº 866- 2008-SA. Disponible en: ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/Profesionales/sns/Archivos/ITCM_InformeFinal01-13.pdf

20) Ambulancias aún no cumplen el tiempo óptimo de respuesta. La Hora Nacional. Miércoles 14 de agosto 2013., Reporte. Disponible en:h t t p : / / l a h o r a . c o m . e c / i n d e x . p h p / n o t i c i a s / s h o w / 1 1 0 1 5 4 8 6 7 4 / - 1 /Ambulancias_a%C3%BAn_no_cumplen_el_tiempo_%C3%B3ptimo_de_respuesta.html#.V9vizPB97cc

21) Victoria Prado, Carlos Antonio. Situación Actual de la Atención de Urgencias Médicas en la ciudad de México. México. 2004. Disponible en: http://www.disaster-info.net/lideres/spanish/mexico2004/presenta/Alumnos/CarlosVictoria/Situacion.pdf

22) Organización Panamericana de la Salud. Gestión de la información y comunicación en emergencias y desastres: guía para equipos de respuesta. Washington: OPS/OMS. 2009. Disponible en: http://www.msal.gob.ar/images/stories/ryc/graficos/0000000749cnt-2014-04_gestion-info-comunicacion-desastres.pdf

23) Tejedor Fernández, Martín, coord. Manual de indicadores de actividad y calidad para urgencias y emergencias sanitarias. Andalucia: Servicios de Andaluz de Salud. Junta de Andalucia Conserjería de Salud; 2000. Disponible en: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20Indicadores%20Calidad.pdf

24) . Dirección General de Emergencias y Protección Civil .SAMUR – Protección Civil. Memorias 2010 -2011. Ciudad de Madrid. España

25) Dirección General de Emergencias y Protección Civil. SAMUR – Protección Civil. Memorias 2012 -2013. Ciudad de Madrid. España.

26) Organización Panamericana de la Salud. Gestión de la información y comunicación

Revista de Salud Pública, (XX) 3:48-59 Noviembre 201658DEMORA EN TIEMPOS DE RESPUESTAS A CODIGOS AMARILLOS... Alvarez Ricardo E. 1, Andrómaco Marta I. 2en emergencias y desastres: guía para equipos de respuesta. Washington: OPS/OMS. 2009. Disponible en: http://www.msal.gob.ar/images/stories/ryc/graficos/0000000749cnt-2014-04_gestion-info-comunicacion-desastres.pdf

27) Sabriá, Federico. Estudio de Sistemas de respuesta a Emergencias en Carreteras y Autopistas (SIRECA) 2010

28) Hancok, abkowitz y Lepofsky. Capacidad de respuesta a Eemrgencia. 1992. Disponible en: http://www.eird.org/cdfororegional/pdf/spa/doc15774/doc15774-4.pdfSistema de Atención pre hospitalaria. Gestión de emergencias Médicas. [en Línea]. Argentina. Ley 2127. BOCBA; 2006. [1/12/2006]. Disponible en: http://www2.cedom.gob.ar/es/legislacion/normas/leyes/ley2127.html

29) Bogotá. Sistema distrital de Prevención y Atención de Emergencias.Guía para la elaboración de planes nstitucionales de respuestas a emergencias por Terremotos. 2002. Disponible en: http://www.ridsso.com/documentos/muro/db222dbed4d03ade4a205b0680c047a6.pdf

30) Valdivia López, Armando. LOS TIEMPOS DEL SISTEMA DE SERVICIOS MEDICOS DE EMERGENCIA (SSME). Octubre 2009

31) Peter T. Pons, MD, Jason S. Haukoos, MD, MS, Whitney Bludworth, MD, Thomas Cribley, EMT-P, Kathryn A. Pons, RN, Vincent J. Markovchick, MD. Paramedic RESPONSE TIME: DOES IT AFFECT PATIENT SURVIVAL? Pons et al. d Paramedic response time. ACADEMIC EMERGENCY MEDICINE 2005; 12:594–600

32) Lira Villavicencio, Manuel. Tiempo de respuesta de los transporte de prioridad I y II en el servicio de STAE. Portales Médico.com. 2007. Disponible en: http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/439/1/Tiempo-de-respuesta-de-los-transportes-primarios-de-prioridad-I-y-II-en-el-servicio-de-stae--essalud.html

33) Pinet, Luis M.. Atención prehospitalaria de urgencias en el Distrito Federal: las oportunidades del sistema de saludSalud Pública de México [en linea] 2005, 47 (enero-febrero) : [Fecha de consulta: 6 de septiembre de 2015] Disponible en:<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=10647110> ISSN 0036-3634

34) Kathleen M. Brown, MD, Charles G. Macias, MD, MPH, Peter S. Dayan, MD, MSc, Manish I. Shah, MD, Tasmeen S. Weik, DrPh, MPH, Joseph L. Wright, MD, MPH, Eddy S. Lang, MDCM, CCFP (EM) PrehospEmerg Care Downloaded from informahealthcare.com by 186.138.39.141 on 10/06/14 THE DEVELOPMENT OF EVIDENCE-BASED PREHOSPITAL GUIDELINES USING A GRADE-BASED METHODOLOGY

35) Sánchez Losada, JA., Romero Sánchez, S., Romero Sánchez, R., Pavón Olid, J. Toma de decisiones en urgencias sanitarias: regulación médica. Emergencias y Catástrofes. 2001; 2(4): 197-201

Downloads

Published

2016-12-02

Issue

Section

Scientific Articles

How to Cite

1.
DELAY IN ANSWERING YELLOW CODES IN A MEDICAL EMERGENCY SERVICE IN THE CITY OF CORDOBA. Rev. Salud Pública (Córdoba) [Internet]. 2016 Dec. 2 [cited 2024 Dec. 19];20(3):48-5. Available from: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/RSD/article/view/14541