Proceso de enfermería en pacientes con Choque Séptico desde la perspectiva del Déficit de Autocuidado (Caso Clínico)
DOI:
https://doi.org/10.59843/2618-3692.v24.n41.41465Palabras clave:
Autocuidado, Choque Séptico, Cuidados Críticos, Proceso de EnfermeríaResumen
El choque séptico es un estado de hipoperfusión tisular definido como subcategoría de la sepsis en la que las alteraciones circulatorias y del metabolismo celular pueden aumentar considerablemente la mortalidad. A nivel mundial, el choque séptico ocupa el segundo lugar como causa de muerte no coronaria en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), con una incidencia anual del 10%, y con una mortalidad hospitalaria de 18 a 35%. Objetivo: Describir el abordaje del Proceso de Atención de Enfermería en el paciente con choque séptico y desde la perspectiva del déficit de autocuidado. Metodología: El caso clínico se fundamentó en las etapas del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), en la Teoría Enfermera del Déficit de Autocuidado (TEDA) de Dorothea Orem y en herramientas taxonómicas para el abordaje individualizado del plan de cuidados. Resultados: Paciente de 68 años en el servicio de Cuidados Intensivos Adultos, cursa la primera hora del posoperatorio por nefrectomía izquierda secundaria a absceso perirenal, que condiciona a choque séptico. Se abordó el PAE con apoyo del TEDA siendo prioritaria la etiqueta diagnóstica disminución del gasto cardiaco. Conclusiones: La aplicación de las teorías y modelos de enfermería proporcionan un marco de referencia para otorgar cuidados de calidad en los diferentes ámbitos de desempeño, incluyendo unidades de atención de cuidados intensivos. Resulta indispensable usar la metodología del PAE que permite dar evidencia de la profesionalización del cuidado, al usar un lenguaje técnico, con el apoyo de la Teoría de Orem y con las herramientas taxonómicas
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Referencias
1. Singer M, Deutschman C, CW S, JAMA. Nuevas definiciones para sepsis shock séptico. Third Int Consens Defin Sepsis Septic Shock [Internet]. 2016 [Citado 15 Sep 2020]; 315(8):1–8. Disponible en: http://clinicainfectologica2hnc.webs.fcm.unc.edu.ar/files/2018/03/Nuevas-definiciones-para-sepsis-y-shock-s%C3%A9ptico.pdf
2. Charlton M, Sims M, Coats T, Thompson JP. The Microcirculation and its measurement in sepsis. J Intensive Care Med [Internet]. 2017 [Citado 15 Sep 2020]; 18(3):221-227. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5665123/
3. Russell J, Rush B, Boyd J. Pathophysiology of Septic Shock. Crit Care Clin [Internet]. 2018 [Citado 15 Sep 2020]; 34(1): 43-61. Disponible en: https://www.criticalcare.theclinics.com/article/S0749-0704(17)30070-2/fulltext
4. Martin GS, Mannino DM, Moss M. The effect of age on the development and outcome of adult sepsis. Crit Care Med. 2006; 34:15-21.
5. Niño Mantilla ME, Hormiga Sánchez CM, Ordóñez IT, Poleth Villarreal Ibarra V, Ardila Acuña L, Torres Dueñas D. Mortalidad por sepsis e infecciones complicadas en el departamento de Santander, Colombia Mortality from sepsis and complicated infections in the department of Santander. Colomb Rev Univ salud [Internet]. 2014 [Citado 15 Sep 2020]; 16 (2):139–49. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/reus/v16n2/v16n2a02.pdf
6. Rodríguez F, Barrera L, De La Rosa G, Dennis R, Dueñas C, Granados M, et al. The epidemiology of sepsis in Colombia: A prospective multicenter cohort study in ten university hospitals. Crit Care Med [Internet]. 2011 [Citado 17 Sep 2020]; 39(7):1675–82. Disponible en: https://insights.ovid.com/crossref?an=00003246-201107000-00011
7. Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, et al. Sepsis: actuación de enfermería en urgencias. A propósito de un caso. Universidad de Valladolid [Internet]. 2016 [Citado 17 Sep 2020]; 13(3):1–38. Disponible en: http://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/349/1735
8. Arevalo Salto GJ. Manejo hemodinámico actual del shock séptico en el adulto. Machala, Ecuador: Unidad Académica de Ciencias Químicas y de la Salud [Internet]. 2017 [Citado 17 Sep 2020]; 1:1–35. Disponible en: http://repositorio.utmachala.edu.ec/bitstream/48000/11894/1/AREVALO%20SALTO%20GINGER%20JEANINE.pdf
9. Carrillo R. Estudio epidemiológico de la sepsis en unidades de terapia intensiva mexicanas. Cir Ciruj. [Internet]. 2009, [citado 18 de septiembre 2020] ; 77:301-308. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2009/cc094h.pdf
10. Naranjo Hernández Ydalsys, Concepción Pacheco José Alejandro, Rodríguez Larreynaga Miriam. La teoría Déficit de autocuidado: Dorothea Elizabeth Orem. Gac Méd Espirit [Internet]. 2017 Dic [citado 2020 Sep 28]; 19( 3 ): 89-100. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212017000300009&lng=es.
11. Cols EM, Reniu AC, Ramos DR, Fontrodona GP, Romero MO. Manejo de la sepsis grave y el shock séptico en un servicio de urgencias de un hospital urbano de tercer nivel. Oportunidades de mejora. Emergencias [Internet]. 2016 [Citado 17 Sep 2020]; 28(4):229–34. Disponible en: http://emergencias.portalsemes.org/descargar/manejo-de-la-sepsis-grave-y-el-shock-sptico-en-un-servicio-de-urgencias-de-un-hospital-urbano-detercer-nivel-oportunidades-de-mejora/77
12. Gong YC, Liu JT, Ma PL. Early fluid loading for septic patients: Any safety limit needed? Chinese J Traumatol. English Edition [Internet]. 2018 [Citado 17 Sep 2020]; 21:54–7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5835489/
13. Heather T, Kamitsuru S. NANDA, Diagnósticos Enfermeros Definiciones y Clasificación 2021-2023. 12a ed. España: Elsevier; 2021.
14. Moorhead S, Swanson E, Johnson M, Maas M. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC): Medición de Resultados En Salud. 6a ed. España: Elsevier; 2018.
15. Butcher HK, Dochterman JM, Bulecheck GM, Wagner CM. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 7a ed. España: Elsevier; 2018.
16. Marriner T, Raile M. Modelos y Teorías de Enfermería, 9na ed. Elsevier Mosby; 2018.
17. CENETEC. Diagnóstico y Tratamiento de Sépsis Grave y Choque Séptico en el Adulto, Guía de Práctica Clínica, Evidencias y Recomendaciones. [Internet].; 2009 [Citado] 12 01 2020. Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/084_GPC_Sepsisgveychoqueseptico/SepsisGrave_y_Choque_ER_CENETEC.pdf.
18. CENETEC. Diagnóstico y Tratamiento del Equilibrio Acido-Base, Evidencias y Recomendaciones. [Internet].; 2010 [Citado] 12 Enero 2020. Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/411_IMSS_10_deseq_acid_base/EyR_IMSS_411_10.pdf
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