Patrones alimentarios y su asociación con la ganancia de peso gestacional en mujeres embarazadas de Córdoba, Argentina

Victoria Lambert; Virginia Soledad Miranda; Sonia Edith Muñoz; María del Carmen Grande; María Dolores  Román

Autores/as

Victoria Lambert Escuela de Nutrición, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba
Virginia Soledad Miranda Escuela de Nutrición, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba
Sonia Edith Muñoz Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud (INICSA), CONICET - Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba
María del Carmen Grande Escuela de Nutrición, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba
María Dolores Román Escuela de Nutrición, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba

Palabras clave:

embarazo, ganancia de peso gestacional, patrones alimentarios, epidemiologia nutricional, Argentina

Resumen

La ganancia de peso gestacional (GPG) se ha asociado a diversas complicaciones durante el embarazo, vinculadas a factores contextuales y del estilo de vida. Se evaluó la asociación entre la adherencia a patrones alimentarios y la GPG en mujeres embarazadas de Córdoba, Argentina durante 2021-2023. Se llevó a cabo un estudio observacional y longitudinal (n=239) y se evaluaron características antropométricas, educativas, del estilo de vida y de consumo dietario a través de un cuestionario de frecuencia alimentaria. Se construyeron grupos de alimentos sobre los que se aplicó un análisis factorial de componentes principales para identificar patrones alimentarios (carga factorial >0,50) y se estimaron escores de adherencia. Se ajustaron modelos de regresión logística para evaluar la asociación entre los patrones alimentarios y la GPG, ajustando por edad, actividad física, hábito de fumar, nivel educativo y estratificando por exceso de peso pregestacional (sin exceso/con exceso). El patrón alimentario Tradicional, con cargas factoriales positivas para vegetales amiláceos y carnes, mostró un efecto promotor sobre la GPG elevada en mujeres sin exceso de peso pregestacional (Odds Ratio (OR) 2,42; Intervalo de Confianza (IC) 95% 1,11 -5,28), mientras que el nivel educativo medio indicó un efecto protector (OR 0,22; IC 95% 0,05 - 0,96). En mujeres con exceso de peso previo, el tabaquismo incrementó las chances de desarrollar GPG elevada (OR 5,06 IC 95% 1,79 - 14,31). En conclusión, en mujeres sin exceso de peso previo, el patrón alimentario Tradicional estuvo vinculado a la GPG elevada. En mujeres con exceso de peso pregestacional, la dieta no se asoció a la GPG elevada.

Referencias

1. Langley-Evans SC, Pearce J, Ellis S. Overweight, obesity and excessive weight gain in pregnancy as risk factors for adverse pregnancy outcomes: A narrative review. J Hum Nutr Diet. 2022;35(2):250-264. doi: 10.1111/jhn.12999.

2. Santos S, Voerman E, Amiano P et al. Impact of maternal body mass index and gestational weight gain on pregnancy complications: an individual participant data meta-analysis of European, North American and Australian cohorts. BJOG. 2019; 126(8): 984-995. doi: 10.1111/1471-0528.15661.

3. Champion ML, Harper LM. Gestational Weight Gain: Update on Outcomes and Interventions. Curr Diab Rep. 2020;20(3):11. doi: 10.1007/s11892-020-1296-1.

4. Rasmussen KM, Catalano PM, Yaktine AL. New guidelines for weight gain during pregnancy: what obstetrician/gynecologists should know. Curr Opin Obstet Gynecol. 2009;21(6):521-6. doi: 10.1097/GCO.0b013e328332d24e.

5. Poston L, Caleyachetty R, Cnattingius S, Corvalán C, Uauy R, Herring S, Gillman MW. Preconceptional and maternal obesity: epidemiology and health consequences. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016;4(12):1025-1036. doi: 10.1016/S2213-8587(16)30217-0.

6. Fernández-Molina L, Soriano-del-Castillo JM, Blesa-Jarque J. La nutrición en el periodo preconcepcional y los resultados del embarazo: revisión bibliográfica y propuesta de intervención del Dietista-Nutricionista. Rev Esp Nutr Hum Diet. 2016; 20(1): 48-60. https://dx.doi.org/10.14306/renhyd.20.1.143.

7. Xu H, Arkema EV, Cnattingius S, Stephansson O, Johansson K. Gestational weight gain and delivery outcomes: A population-based cohort study. Paediatr Perinat Epidemiol. 2021;35(1):47-56. doi: 10.1111/ppe.12709.

8. Mate A, Reyes-Goya C, Santana-Garrido Á, Vázquez CM. Lifestyle, Maternal Nutrition and Healthy Pregnancy. Curr Vasc Pharmacol. 2021;19(2):132-140. doi: 10.2174/1570161118666200401112955.

9. Koletzko B, Godfrey KM, Poston L et al. Nutrition During Pregnancy, Lactation and Early Childhood and its Implications for Maternal and Long-Term Child Health: The Early Nutrition Project Recommendations. Ann Nutr Metab. 2019;74(2):93-106. doi: 10.1159/000496471.

10.Jacobs DR Jr, Tapsell LC. Food, not nutrients, is the fundamental unit in nutrition. Nutr Rev. 2007;65(10):439-50. doi: 10.1111/j.1753-4887.2007.tb00269.x.

11. Paknahad Z, Fallah A, Moravejolahkami AR. Maternal Dietary Patterns and Their Association with Pregnancy Outcomes. Clin Nutr Res. 2019;8(1):64-73. doi: 10.7762/cnr.2019.8.1.64.

12. Herring SJ, Albert JJ, Darden N, Bailer B, Cruice J, Hassan S, Bennett GG, Goetzl L, Yu D, Kilby LM, Foster GD. Targeting pregnancy-related weight gain to reduce disparities in obesity: Baseline results from the Healthy Babies trial. Contemp Clin Trials. 2019;87:105822. doi: 10.1016/j.cct.2019.105822.

13. Navarro A, Osella AR, Guerra V, Muñoz SE, Lantieri MJ, Eynard AR. Reproducibility and validity of a food-frequency questionnaire in assessing dietary intakes and food habits in epidemiological cancer studies in Argentina. J Exp Clin Cancer Res. 2001; 20(3): 365-70.

14. Núñez J. Guía visual de porciones y pesos de los alimentos. ILSI Argentina; 2021. Disponible en: https://infoalimentos.org.ar/

15. Organización Mundial de la Salud. Obesity: preventing and managing the global epidemic. 2000. Disponible en: https://iris.who.int/handle/10665/42330

16.StataCorp. Stata Statistical Software: Release 15. College Station, TX: StataCorp LLC; 2017.

17. Wu S, Jin J, Hu KL, Wu Y, Zhang D. Prevention of Gestational Diabetes Mellitus and Gestational Weight Gain Restriction in Overweight/Obese Pregnant Women: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Nutrients. 2022;14(12):2383. doi: 10.3390/nu14122383.

18. Mahmoodi Z, Karimlou M, Sajjadi H, Dejman M, Vameghi M, Dolatian M. A Communicative Model of Mothers' Lifestyles During Pregnancy with Low Birth Weight Based on Social Determinants of Health: A Path Analysis. Oman Med J. 2017;32(4):306-314. doi: 10.5001/omj.2017.59.

19. International Weight Management in Pregnancy (i-WIP) Collaborative Group. Effect of diet and physical activity based interventions in pregnancy on gestational weight gain and pregnancy outcomes: meta-analysis of individual participant data from randomised trials. BMJ. 2017;358:j3119. doi: 10.1136/bmj.j3119.

20. Ketchum K, Jevitt CM. Evidence-Based Eating Patterns and Behavior Changes to Limit Excessive Gestational Weight Gain: A Scoping Review. Int J Environ Res Public Health. 2023;21(1):15. doi: 10.3390/ijerph21010015.

21. Aballay L. La obesidad en Córdoba: estudio de su prevalencia e identificación de factores de riesgo [tesis doctoral]. Universidad Nacional de Córdoba; 2012. Córdoba, Argentina.

22. Hrolfsdottir L, Schalkwijk CG, Birgisdottir BE, Gunnarsdottir I, Maslova E, Granström C, Strøm M, Olsen SF, Halldorsson TI. Maternal diet, gestational weight gain, and inflammatory markers during pregnancy. Obesity (Silver Spring). 2016; 24(10): 2133-9. doi: 10.1002/oby.21617.

23. Hassani Zadeh S, Boffetta P, Hosseinzadeh M. Dietary patterns and risk of gestational diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of cohort studies. Clin Nutr ESPEN. 2020;36:1-9. doi: 10.1016/j.clnesp.2020.02.009.

24. Hirko KA, Comstock SS, Strakovsky RS, Kerver JM. Diet during Pregnancy and Gestational Weight Gain in a Michigan Pregnancy Cohort. Curr Dev Nutr. 2020; 4(8): nzaa121. doi: 10.1093/cdn/nzaa121.

25. Mistry HD, Williams PJ. The importance of antioxidant micronutrients in pregnancy. Oxid Med Cell Longev. 2011;2011:841749. doi: 10.1155/2011/841749.

26. Fernández-Gómez E, Luque-Vara T, Moya-Fernández PJ, López-Olivares M, Gallardo-Vigil MÁ, Enrique-Mirón C. Factors Influencing Dietary Patterns during Pregnancy in a Culturally Diverse Society. Nutrients. 2020;12(11):3242. doi: 10.3390/nu12113242.

27. Rogne T, Gill D, Liew Z, Shi X, Stensrud VH, Nilsen TIL, Burgess S. Mediating Factors in the Association of Maternal Educational Level With Pregnancy Outcomes: A Mendelian Randomization Study. JAMA Netw Open. 2024;7(1):e2351166. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.51166.

28. Gao C, Chen Y. Discovering Social Determinant of Health Risk Factors for Perinatal Morbidity Through Real World Data. Stud Health Technol Inform. 2024; 310: 1312-1316. doi: 10.3233/SHTI231177.

29. Smith PB. Social determinants of health and their relationships to reproductive outcomes. Bull Menninger Clin. 2023 Spring;87(2):189-208. doi: 10.1521/bumc.2023.87.2.189.

30. Benson J, DeVries M, McLaurin-Jiang S, Garner CD. Experiences accessing nutritious foods and perceptions of nutritional support needs among pregnant and post-partum mothers with low income in the United States. Matern Child Nutr. 2024: e13660. doi: 10.1111/mcn.13660.

31. Zhang H, Zhou X, Tian L, Huang J, E M, Yin J. Passive smoking and risk of gestational diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Tob Induc Dis. 2023; 21:115. doi: 10.18332/tid/169722.

32. Al-Hassany L, Wahab RJ, Steegers EAP, Jaddoe VWV, Gaillard R. Smoking cessation in early-pregnancy, gestational weight gain and subsequent risks of pregnancy complications. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020; 253:7-14. doi: 10.1016/j.ejogrb.2020.07.040.

33. Zhou M, Peng X, Yi H, Tang S, You H. Determinants of excessive gestational weight gain: a systematic review and meta-analysis. Arch Public Health. 2022; 80(1): 129. doi: 10.1186/s13690-022-00864-9.

34. Horta BL, Wehrmeister FC. Cohorts and life cycle analyses: why are they important? Cad Saude Publica. 2017; 33(3): e00035717. English, Portuguese, Spanish. doi: 10.1590/0102-311X00035717.