PATOLOGIA OCULAR EM CRIANÇAS: ES-TUDO DE VALIDAÇÃO DE UM MÉTODO DE TRIAGEM NA ETAPA ESCOLAR. MARÇO-DE-ZEMBRO 2010 MONTEVIDÉU, URUGUAI.

Resumo

O”Programa Nacional de Saúde Ocular” tem como alvo a abordagem das causas evi táveis ou tratáveis da cegueira. Neste contexto, o Departamento de Medicina Familiar e Comunitária levou a cabo atividades de Promoção da saúde e Prevenção de doenças e problemas oculares na infância. Este programa foi planejado e realiz ado de maneira interdisciplinar com a participação de estudantes de medicina, de estudantes do bacha relado em oftalmologia, bacharéis em oftalmologia e oftalmologistas, e em parceria coma participação do Hospital de Ojos, o Ministério do Desenvolvimento Social e a Câmarade Ópticos. Este trabalho inclui a avaliação das competências adquiridas pelos estudantes na realização da triagem dos distúrbios visuais (grau de concordância inter-observador). O objetivo foi avaliar a validade e segurança de aplicação de um método de triagempara doenças oculares nos escolares e pré-escolares por estudantes de medicina em três instituições do Zonal Montevidéu 12 (de março a dezembro de 2010). Metodologia: estudantes de medicina foram treinados com um modo blended-learning (combinando aulas presenciais com a fase on-line) e casos práticos em consultório. As jornadas de triagem foram duplo-cegos e as crianças foram avaliadas por um estudante e um bacharel em of talmologia. A acuidade visual foi sistematicamente avaliada usando o gabarito de Snellen e o alinhamento ocular através do teste de Hirschberg. Resultados: 196 cria nças, de 5 a 8 anos, foram estudadas. 13,7% precisaram de derivação por défi cit em acuidade vi sual e 2,5% em estrabismo. A concordância entre estudante e Técnicos relativa ao défi cit de derivação na acuidade visual foi de 94% e 96% em estrabismo. O valor Kappa para acuidade visual foi de 0,77 e de 0,53 para o estrabismo. A sensibilidade dos estudantes foi de 88,9% para acuidade visual e 100% para estrabismo. A especifi cidade foi de 94,7% para acuidade visual e de 95,8% para estrabismo. O valor preditivo positivo foi de 72,7% para acuidade visual e de 38,4% para estrabismo e o valor preditivo negativo foi de 98,1% para acuidade visual e de 100% para estrabismo. Conclusões: A porcentagem de derivados é semelhante a trabalhos realizados previamente. A partir dos resultados do trabalho a cha-se conveniente integrar a realização de triagem de distúrbios visuais por estudantes de medicina treinados em instituições educacionais, otimizando-se dessa maneira as inter-venções nos cuidados primários.