FORAMEN MENTONIANO ACCESORIO: PRESENTACION DE UN CASO Y REVISION DE LA BIBLIOGRAFIA. Accessory mental foramen: A case report and literature review.

Resumen

El foramen mentoniano accesorio es un orificio adicional al foramen mentoniano que se localiza en la cara anterolateral externa del cuerpo mandibular y que se conecta con el conducto dentario inferior.  Su ubicación es posteroinferior al foramen mentoniano.  De acuerdo a su clasificación también se lo conoce como foramen mental doble, foramen mental adicional, foramen mental múltiple, foramen mental accesorio o foramen mandibular bucal suplementario. 

Su frecuencia de aparición varía del 1% al 10 %, cuando son unilaterales y del 0,47% al 1,2% cuando son bilaterales.  El  foramen mentoniano accesorio es una rara variante anatómica de poca frecuencia pero de gran relevancia clínico-quirúrgica ya que está asociado a un paquete vasculonervioso por lo cual es necesario su diagnóstico radiográfico ya sea por métodos convencionales o por alta resolución para evitar posibles complicaciones en los diferentes procedimientos odontológicos. Se presenta un caso de foramen mentoniano accesorio de un paciente remitido al Servicio de Radiología de la Facultad de Odontología de la UNC. La tomografía computada constituye el estudio por imágenes de excelencia ante la presunción de un foramen accesorio ya que los diferentes cortes tomográficos y la reconstrucción 3D nos permiten localizarlo de manera precisa e inequívoca. Constituye generalmente un hallazgo radiográfico o se observa durante procedimientos quirúrgicos al quedar al descubierto por el desplazamiento de los tejidos blandos. Cuando se localiza antes de cualquier procedimiento odontológico se deben tomar todos los recaudos necesarios para evitar daño del paquete vasculonervioso y futuras complicaciones como hemorragias o parestesias, principalmente en prácticas como la colocación de implantes dentales o las apicectomías.

Accessory mental foramen (AMF) is defined as any openings in addition to mental foramen, with connection to the mandibular canal in the anterolateral aspect of mandible. According to its classification, an AMF is known as double mental foramen, additional mental foramen, multiple mental foramen, supplementary mandibular buccal foramen. The accessory mental foramen is a radiological finding or is detected during surgical procedures. Its prevalence ranges from 1.4 to 10% when it is unilateral and ranges from 0,47% to 1,2% when it is bilateral. Accessory mental foramen is an important and rare anatomical variation associated with a neurovascular bundle. Its prevalence is low. The diagnosis by conventional radiological methods or three-dimensional radiographic imaging techniques is effective to avoid complications in dental procedures. An accessory mental foramen case of a male patient referred to the Department of Radiology at the National University of Córdoba School of Dentistry is reported. The computed tomography is the most accurate imaging modality for the identification of an accessory foramen through multiplanar reformatted images and three dimensional images. When the existence of AMF is identified before dental procedures, appropriate actions should be taken to avoid damages of the neurovascular bundle and eventual complications such as hemorrhage and paresthesia principally in procedures like dental implant insertion or periapical surgery.