CONDUCTO ALVEOLAR INFERIOR. CORRELATO ANATOMO-IMAGENOLOGICO E IMPLICANCIA EN LOS PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS DE MANDIBULA. Inferior alveolar canal. Imaginological anatomical correlation and implication in jaw surgical procedures

Abstract

Introducción: Las lesiones iatrogénicas del nervio dentario inferior son complicaciones documentadas de diversos procedimientos quirúrgicos en la mandíbula. Debido a ello se justifica una descripción más detallada con referencias morfométricas de dicho conducto, como así también una correlación con imágenes. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional con una muestra de 44 hemimandíbulas secas y 100 tomografías computadas de mandíbulas de pacientes al azar. Se realizaron mediciones del foramen mandibular y mentoniano con respecto a bordes mandibulares. Se hicieron cortes en la rama y el cuerpo con sus respectivas mediciones. Se utilizaron Tomografías Computadas Cone Beam 3D de 100 pacientes las cuales fueron procesadas por el programa Compudent Navigator 3D^®. Utilizando este programa se pudieron realizar las mismas mediciones que en los preparados anatómicos, como así también la reconstrucción del conducto. En una segunda etapa se realizó una correlación entre los valores morfométricos del estudio anatómico y se comparó con los estudios por imágenes (TC con reconstrucción 3D Dental Scan). Resultados: Se expresaron en tablas con diversas variables. Discusión: Los textos clásicos de anatomía y los libros de cirugía de la especialidad describen en detalle el recorrido y las relaciones del CAI, y presentan datos morfométricos pero no lo hacen en poblaciones locales. Como conclusión podemos afirmar que, tomando como punto de partida la anatomía y correlacionándola con la imagenologia, podemos llegar a evitar lesiones del nervio alveolar inferior en el transcurso de diversos procedimientos realizados en la mandíbula.

Introduction: Iatrogenic inferior alveolar nerve injuries are documented complications of different surgical procedures in the jaw. It should justify a more detailed description with morphometric references of the duct and a correlation with images. Materials and method: A descriptive observational study with a sample of 44 dry hemijaws and 100 CT scans of patients. Measur-ements of the mandibular foramen and mental foramen with respect to jaw edges were made. Cuts in the branch and body were made with their respective measurements. Cone Beam Computed Tomography 3D (CBCT 3D) of 100 patients were processed by the Compudent Navigator 3D^® program. The use of this program permited the same measurements done in the cadaveric jaws and the reconstruction of the duct. In a second stage we performed a correlation between the anatomic morphometric values compared with imaging studies (CT Dental Scan with 3D reconstruction) Results: They were shown in tables with different variables. Discussion: The classic texts of Anatomy and surgery books describe in detail the pathway and relations of the duct, and present morphometric data but not in local population. We may conclude that it is possible to avoid injuries of the inferior alveolar nerve during jaw surgery by considering the anatomy and its correlation with images.