Carcinoma de células acinares de glándulas salivales: estudio clínico e histopatológico de 12 casos
Palavras-chave:
glándulas salivales, tumores, carcinoma de células acinares, clínica, histología, inmunohistoquímicaResumo
Objetivo: El carcinoma de células acinares (CCA) es el tercer tumor epitelial maligno de glándulas salivales en adultos; tumor de bajo grado de malignidad, compuesto por células cancerosas con características acinares. El objetivo de este trabajo fue analizar 12 casos de CCA según su localización, características clínicas, patrón histológico, inmunohistoquímico y tipos celulares, siguiendo la última clasificación de la Organización Mundial de la Salud. Métodos: El estudio incluyó 12 casos de CCA de los archivos de biopsias de tumores salivales de nuestro equipo de trabajo, correspondientes al periodo 1997-2020. Se utilizó un código numérico para identificar las muestras, preservando la identidad de los pacientes. Cortes histológicos de las biopsias incluidas en parafina se evaluaron con H/E, PAS y Azul de toluidina e inmunomarcaron con los anticuerpos monoclonales pancitoqueratina AE1/AE3, Ki67, MUC-1/EMA y mamaglobina. Resultados: El patrón histológico más frecuente fue el tipo sólido como patrón único o integrado con otros patrones de menor desarrollo, con localización casi excluyente en glándula parótida y mayor frecuencia en mujeres. En el patrón sólido predominaron células semejantes a los serocitos acinares. El tipo celular más frecuente en el patrón microquístico fue la célula glandular no específica junto a una menor proporción de células tipo ductales intercaladas y tipo serocitos. Las estructuras quístico-papilares estaban revestidas por células glandulares no específicas. No se encontraron células claras. Con Ki67 se demostró una baja proliferación celular en todos los casos estudiados. la marcación celular para MUC-1 fue positiva grado 1 (menos del 10% de células inmunorreactivas) y negativa para mamaglobina. Conclusiones: El seguimiento de los pacientes es prioritario porque el CCA tiene tendencia a recurrir y a producir metástasis y su comportamiento puede tornarse agresivo. Debemos profundizar el estudio de su actividad proliferativa como herramienta de pronóstico y tratamiento, especialmente con inmunohistoquímica y métodos de biología molecular estandarizados
Referências
1. Thottian AGF, Gandhi AK, Ramateke PP, Gogia A. Acinic cell carcinoma of parotid gland with cavernous sinus metastasis: A case report. J Can Res Ther 2018; 14:1428-30.
2. World Health Organization. WHO/IARC. Classification of Head and Neck Tumours. 4th ed. WHO. Lyon: Edited by El-Naggar AK, Chan JKC, Grandis JR, Takata T, Slootweg PJ. 2017.
3. Abrams AM, Cornyn J, Scofield HH, Hansen LS. Acinic cell adenocarcinoma of the major salivary glands. A clinicopathologic study of 77 cases. Cancer 1965; 18: 1145-62.
4. Buxton RW, Maxwell JH, French AJ. Surgical treatment of epithelial tumors of the parotid gland. Surg Gynecol Obs.1953; 97:401–16
5. Ellis GL, Auclair PL. Tumors of salivary glands. Washington, DC: American Registry of Pathology Armed Forces Institute of Pathology. 2008.
6. Nassereddine H, Cristofari JP, Halimi C, Couvelard A, Guyard A, Hourseau M. Acinic cell carcinoma: an unsuspected malignancy of the nasal cavity. Ann Pathol 2020; 40:24-7.
7. Cavaliere M, De Luca P, Scarpa A, Savignano L, Cassandro C, Cassandro E, Iemma M. Acinic cell carcinoma of the parotid gland: from pathogenesis to management: a literature review. Eur Arch Otorhinolaryngol 2020; doi: 10.1007/s00405-020-05998-6.
8. Hellquist H, Skalova A. Acinic cell carcinoma. In: Hellquist H, Skalova A (eds) Histopathology of the salivary glands. Springer, Heidelberg, pp 261–81. 2014
9. Loreto Spencer M, Galvao Neto A, Fulle GN, Luna MA. Intracranial extension of acinic cell carcinoma of the parotid gland. Arch Pathol Lab Med 2005; 129: 780–2.
10. Tavora F, Rassaei N, Shilo K, Foss RD, Jeffrey R. Galvin JR, Travis WD, Teri J. Franks TJ. Occult primary parotid gland acinic cell adenocarcinoma presenting with extensive lung metastasis. Arch Pathol Lab Med 2007; 131: 970–3.
11. Pedroza de Andrade E, Novaes Teixeira L, Martins Montalli VA, de Melo García F, Passador Santos F, Borges Soares A, Cavalcanti de Araújo V. Epithelial membrane antigen and DOG1 expression in minor salivary gland tumours. Ann Diag Pathol 2019; 43: https://doi.org/10.1016/j.anndiagpath.2019.151408.
12. Langner C, Ratschek M, Rehak P, Schips L, Zigeuner R. Expression of MUC1 (EMA) and E-cadherin in renal cell carcinoma: a systematic immunohistochemical analysis of 188 cases. Mod Pathol 2004; 17: 180-8.
13. Li LT, Jiang G, Zheng JN. Ki67 is a promising molecular target in the diagnosis of cancer. Mol Med Reports 2015; 11: 1566-72.
14. García PE, Samar ME, Avila RE. Carcinoma secretorio análogo mamario de glándulas salivales. Características histológicas e inmunohistoquímicas. Rev Fac Odontología 2017, 2: 1-11.
15. Yibulayin F, Feng L, Wang M, Lu M-M, Luo Y, Liu H, Yang Z-C, Wushou A. Head & neck acinar cell carcinoma: a population-based study using the seer registry. BMC Cancer 2020; 20. https://doi.org/10.1186/s12885-020-07066
16. Vander Poorten V, Triantafyllou A, Thompson LD, Bishop J, Hauben E, Hunt J, Skalova A, Stenman G, Takes RP, Gnepp DR, Hellquist H, Wenig B, Bell D, Rinaldo A, Ferlito A. Salivary acinic cell carcinoma: reappraisal and update. Eur Arch Otorhinolaryngol 2016; 273:3511–31
17. Al-Zaher N, Obeid A, Bassam S-S, Al-Kayyali S. Acinic cell carcinoma of the salivary glands: A literature review. Hematology/Oncology and Stem Cell Therapy 2009; 2: 259-64.
18. Batsakis JG, Luna MA, El-Naggar AK. Histopathologic grading of salivary gland neoplasms: II. Acinic cell carcinomas. Ann Otol Rhinol Laryngol 1990; 90: 929-33.
19. Thompson LDR. Salivary gland acinic cell carcinoma. Ear Nose Throat J M 2010; 89: 530-2.
20. Bavle R, Makarla S, Nadaf A, Narasimhamurthy S. Solid blue dot tumor: minor salivary gland acinic carcinoma. BMJ Case Reports. 2014. doi:10.1136/bcr-2013-200885.
21. Tiwara N, Gandhi H. A rare case report of acinic cell carcinoma in 22 years old female patient. Int Arch Integr Med 2018 5: 84-8.
22. Munteanu MC, Mărgăritescu CL, Cionca L, Niţulescu NC, Dăguci L, Ciucă EM. Acinic cell carcinoma of the salivary glands: a retrospective clinicopathologic study of 12 cases. Rom J Morphol Embryol 2012; 53: 313-20.
23. Skálová A, Vanecek T, Sima R, Laco J, Weinreb I, Perez-Ordonez B, Stareki, Geierova M, Simpson RHW, Passador-Santos F, Ryska A, Leivo I, Kinkor Z, Michal M. Mammary analogue secretory carcinoma of salivary glands, containing the ETV6-NTRK3 fusion gene: a hitherto undescribed salivary gland tumor entity. J Surg Pathol 2010; 34: 599-608.
24. Skálová A, Michal M, Simpson RHW. Newly described salivary gland tumors. Mod Pathol 2017; 30: S27-S43.
25. Tanaka Y, Gibo K, Onoda M, Arai Y, Ito Y, Koide 0. Cytologic findings by growth pattern in acinic cell carcinoma. J Japan Soc Clin Cytol 2001; 40: 4 411-7.
26. Augustine J, Kumar P, Saran RK, Mohanty. Papillary cystic acinic cell carcinoma: report of a rare lesion with unusual presentation. J Clin Exp Dent 2011; 3: e169-71.
27. Spiro RH, Huvos AG, Strong EW. Acinic cell carcinoma of salivary origin. Cancer 1978; 41: 924-35.
28. Michal M, Skálová A, Simpson RH, Leivo I, Ryska A, Stárek I. Well-differentiated acinic cell carcinoma of salivary glands associated with lymphoid stroma. Hum Pathol 1997; 28:595-600.
29. Liu Z, Pan C, Yin P, Liao H. Well-differentiated acinic cell carcinoma with lymphoid stroma associated with osteoclast-like giant cells of the parotid gland in children: a case report and literature review. Int J Clin Exp Pathol. 2018; 11:1770-6.
30. Mardi K, Gupta N. Acinic cell carcinoma of parotid gland with prominent lymphoid stroma: a diagnostic dilemma. Clin Cancer Invest J 2014; 3: 356-8.
31. Peel RL, Seethala RR. Pathology of salivary glands. Chapter 3. En Salivary gland disorders. Meyers EN y Ferris RL Ed. Springer. Berlín. 2007.
32. Vidyadhara S, Shetty AP, Rajasekaran S. Widespread metastases from acinic cell carcinoma of parotid gland. Singapore Med J 2007; 48: e13-5
33. Serrú-Estévez AL, Martín-Suárez YE, Guevara-Olazábal F. Diagnóstico postquirúrgico de carcinoma acinar gigante de glándula sublingual: Caso clínico. MASKANA 2020; 11: 69-73.
34. Omlie JE, Koutlas IG. Acinic cell carcinoma of minor salivary glands: A clinicopathologic study of 21 cases. J Oral Maxillofac Surg 2010; 68:2053-7.
35. Gavín-Clavero MA, M. Simón-Sanz V, López-López AM, Valero-Torres A, Saura-Fillat E. Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de un tumor de reciente descripción: el carcinoma análogo secretor de mama (MASC) de glándula salival. A propósito de 2 nuevos casos. Rev Esp Cirug Oral Maxilofac 2017; 39. http://dx.doi.org/10.1016/j.maxilo.2016.11.001
36. Bussari S, Ganvir SM , Sarode M , Jeergal PA , Deshmukh A , Srivastava H. Immunohistochemical detection of proliferative marker Ki-67 in benign and malignant salivary gland tumors. J Contemp Dent Pract 2018 ;19(4):375-83.
37. Hattrup CL, Gendler SJ. Structure and function of the cell surface (tethered) mucins. Annu Rev Physiol 2008; 70: 431-4.
38. Ma S, An F, Li LH, Lin YY, Wang J. Expression of Mucin 1 in salivary gland tumors and its correlation with clinicopathological factors. J Biol Regul Homeost Agents 2019; 33: 563-9.
39. Ferreira Gonçalves C, Oliveira Morais M, Gonçalves Alencar Rde C, Duarte Mota E, Silva TA, Carvalho Batista A, Mendonça EF. Expression of Ki 67 and MUC1 in mucoepidermoid carcinomas in young and adult patients: prognostic implications. Exp Mol Pathol 2011;90: 271-5.
40. Samar Romani ME, Avila Uliarte ME, García Esst PE, Fonseca Acosta IB, Fernández Calderón JE. Expresión de KI67 y MUC-1 en el adenocarcinoma no especificado de otra manera (NOS) de glándulas salivales: Su valor pronóstico. Int J Odontostomatol 2020; 14: 407-16.
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