Estudio imagenlógico de terceros molares mandibulares retenidos en relación con el canal milohioideo: Presentación de un caso.
Palavras-chave:
diagnóstico por imágenes, diente retenido, cone beamResumo
El objetivo del presente trabajo fue presentar un caso clínico a través del cual se evidenciaron las ventajas del uso de la Tomografía Computada Cone Beam en el estudio prequirúrgico de 3° molares mandibulares retenidos en íntima relación con el canal milohioideo. Se presenta el caso de un paciente masculino de 47 años que acude a la consulta para la extracción de un tercer molar mandibular derecho semirretenido. Se realizó una Tomografía Computada Cone Beam con el equipo Promax-3D plus. Las imágenes obtenidas fueron visualizadas y analizadas con el software Romexis 4.4.0.R. En los cortes oblicuos se comprobó la presencia del 3° molar en posición profunda y hacia lingual. El canal alveolar inferior se visualizó como una zona hipodensa de sección ovoidal, rodeado por un halo hiperdenso continuo y separada 2,80 mm de la raíz del diente retenido. El renderizado 3D permitió visualizar una íntima relación con el canal milohioideo. Siendo la extirpación del 3° molar mandibular retenido una práctica quirúrgica frecuente, el cirujano buco-maxilo-facial deberá analizar minuciosamente cada detalle anatómico de las imágenes radiológicas. En casos complejos se deberán solicitar estudios específicos como la TCCB que resultó ser el “gold standard” para el diagnóstico y planificación prequirúrgicos y así evitar las complicaciones que pueden producirse en estas cirugías. Las nuevas y actuales recomendaciones basadas en la evidencia aconsejan que la Tomografía Computada Cone Beam debe realizarse sólo cuando las técnicas radiológicas 2D no proporcionen al cirujano información suficiente y precisa y no como un protocolo radiológico de rutina para la extracción del 3° molar mandibular retenido
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