Espesor de la membrana de Schneiderian: análisis de tomografías computadas de haz cónico pre y post procedimientos de elevación de piso sinusal

Autores/as

  • Dr

Palabras clave:

Seno maxilar, tomografía computada de haz cónico, espesor de la mucosa sinusal, membrana de Schneiderian

Resumen

Objetivo: Evaluar el espesor de la mucosa del seno maxilar antes y después de realizar la elevación del piso de seno maxilar en pacientes parcial y totalmente edéntulos en el sector posterior usando imágenes de tomografía computada de haz cónico. Métodos: Se incluyeron imágenes tomográficas pre y post quirúrgicas de 31 casos; 24 de los cuales fueron procedimiento de elevación de piso de seno maxilar unilateral, mientras que 7 casos, el procedimiento involucró ambas cavidades neumáticas. Las medidas del espesor de la mucosa sinusal se tomaron en los planos sagitales y coronales. Todas ellas, perpendiculares a la mucosa antral. Se realizó un análisis retrospectivo de tomografías computadas de haz cónico y se contrastaron los grupos con prueba de Wilcoxon para muestras relacionadas y las variables dimensión del injerto, espesor de la membrana preoperatoria, edad y género con análisis multivariado. Fijando el nivel de significación estadística p<0,05. Resultados: Se confirmó una gran variabilidad de los espesores de la membrana sinusal, tanto en el pre-operatorio como en el post-operatorio. Se observó que los valores medios en milímetros obtenidos en el pre-operatorio fueron 1,45 y de 1,12 en el post-operatorio. Las medianas demostraron que los valores del espesor de las membranas son más atípicos y más extremos en los valores pre operatorio (0,79) que en los del postoperatorio (0,94) que son más normales y uniformes. Conclusión: Bajo las condiciones analizadas, se mostró una ausencia de cambios en las dimensiones de la mucosa sinusal en el pre y postoperatorio de las imágenes tomográficas, destacando evidencia de una gran variabilidad interindividual.

Referencias

1. Gabor F, Gruber R, Tangl S, Zechner W, Haas R, Mailath G, Sanroman F. Sinus grafting with autogenous plateletrich plasma and bovine hydroxyapatite. A histomorphometric study in minipigs. Clin. Oral Impl. 2003;14; 500–508.

2. Janner SF, Caversaccio MD, Dubach P, Sendi P, Buser D, Bornstein MM. Characteristics and dimensions of the Schneiderian membrane: a radiographic analysis using

cone beam computed tomography in patients referred for dental implant surgery in the posterior maxilla. Clin Oral Implants Res. 2011 Dec;22(12):1446-53.

3. Sousa Nunes L, Bornstein M, Sendi P, Buser D. Anatomical characteristics and dimensions of edentulous sites in the posterior maxillae of patients. Referred for implant therapy. Int. J. Periodontics Restorative Dent. 2013;33:337-45.

4. Chiapasco M. Procedimientos de cirugía oral respetando la anatomía. 1 ed. Bs. As. Amolca, 2009.

5. Lathiya V, Kolte A, Kolte R, Mody D. Analysis of association between periodontal disease and thickness of maxillary sinus mucosa using cone beam computed tomography. A retrospective study. Saudi Dental Journal 2019;31:228-235.

6. Misch CE. Implantología Contemporánea. Cap 25. 3 ed. Editorial Elsevier. Barcelona, 2009.

7. Dobele I, Kise L, Apse P, Kragis G, Bigestans A. Radiographic assessment of findings in the maxillary sinus using cone-beam computed tomography. Stomatologija, Baltic Dental and Maxillofacial Journal 2013;15:119-122.

8. Ross M, Pawlina W. Histología. Texto y Atlas color con biología celular y molecular. 6 Ed. Buenos Aires, Panamericana. 2012.

9. Goller-Bulut D, Sekerci AE, Köse E, Sisman Y. Cone beam computed tomographic analysis of maxillary premolars and molars to detect the relationship between periapical and marginal bone loss and mucosal thickness of maxillary sinus. Med Oral Patol Oral Cir Bucal.l 2015 Sep 1;20 (5):e572-9.

10. Bornstein M, Wasmer J, Sendi P, Buser D, Von Arx T. Characteristics and dimensions of the Schneiderian membrane and apical bone in maxillary molars referred for apical surgery: A comparative radiographic analysis using limited cone beam computed tomography. JOE 2012;38 (1) 51-7.

11. Nolan P, Freeman K, Kraut R. Correlation Between Schneiderian Membrane Perforation and Sinus Lift Graft Outcome: A Retrospective Evaluation of 359 Augmented Sinus. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2014;72 (1) 47-52.

12. Chan H, Wang H. Sinus Pathology and Anatomy in Relation to Complications in Lateral Window Sinus Augmentation. Implant Dent 2011;20:406–412.

13. Dagassan-Berndt D, Zitzmann N, Lambrecht T, Weiger R, Walter C. Is the Schneiderian Membrane Thickness Affected by Periodontal Disease? A Cone Beam Computed Tomographybased. Extended Case Series. Journal of the International Academy of Periodontology 2013;15/3:75-82.

14. Yilmaz H, Tozum T. Are Gingival Phenotype, Residual Ridge Height, and Membrane Thickness Critical for thePerforation of Maxillary Sinus?. J Periodontol 2012;83:420-425.

15. Shanbbag S, Karnik P, Shirke P. Association between periodontal lesions and maxillary sinus mucosal thickening: a retrospective cone-beam competed tomographic study. J Endod. 2013; 39(7):853-7.

16. Aimetti M, Massei G, Morro M, Cardesi E, Romano F. Correlation between gingival phenotype and Schneiderian membrane thicknees. Int. J. Oral Maxillofac Implants 2008;23: 1128-1132.

17. Shiki K, Tanaka T, Kito S. The significance of cone beam computed tomography for the visualization of anatomical variation and lesions in the maxillary sinus for patients hoping to have dental implants-supported maxillary restorationsin a private dental office in Japan. Head & Face Medicine 2014;10:20.

18. Kawakami S, Botticelli D, Nakajima Y, Sakuma S. Anatomical analyses for maxillary sinus floor augmentation with a lateral approach: Acone beam computed tomography study. Annals of Anatomy 2019;226:29–34.

19. Khorramdel A, Shirmohammadi A, Sadighi A, Faramarzi M, Reza Babaloo R, Sadighi Shamami M, Mousavi A, Adhami Z. Association between demographic and radiographic characteristics of the schneiderian membrane and periapical and periodontal diseases using cone-beam computed tomography scanning: A retrospective study. J Dent Res Dent Clin Dent Prospect 2017; 11(3):170-176.

20. Sohn, D.; Maupin, P.; Ponce Fayos, R.; Lee, K.; Jun,S.; Hayashi,Y: Minimally Invasive Sinus Augmentation using Ultrasonic Piezoelectric Vibration and Hydraulic Pressure. The Journal of Implant & Advanced Clinical Dentistry.2010;2:10.

21. Neugebauer J., Ritter,L.; Mischkowski, R.: Evaluation of maxillary sinus anatomy by cone beam CT prior to sinus floor elevation. Int.J.Oral. Maxillofac Implants. 2010; 25: 258-265

22. Esposito M, Felice P, Worthington HV. Interventions for replacing missing teeth: augmentation procedures of the maxillary sinus. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014

23. Loin, J., Kün-Darbois, J., Guillaume, B. et al. Elevación del piso del seno maxilar con fosfato beta-tricálcico (beta-TCP) o hueso natural: la misma respuesta inflamatoria. J Mater Sci: Mater Med. 2019; 30, 97.

24. Makary, C.; Rebaudi, A.; Menhall, A.; Naamán, N.: Changes in the thickness of the sinus membrane after lateral elevation of the sinus floor: a radiographic study. Rev Internacional de Implantes Orales y Maxilofaciales. 2016; 2:331-337

25. Quirynen M, Lefever D, Hellings P, Jacobs R. Transient swelling of the Schneiderian membrane after transversal

sinus augmentation: a pilot study. Clin. Oral Impl. Res. 2014; 25: 36–41

26. Guo-Hao, L., Song Y-L, Xie C, Li D-H. Longitudinal response of membrane thickness and ostium patency following sinus floor elevation: a prospective cohort study. Clin. Oral Impl. 2015, 1–6

27. Temmerman, A.; Van Dessel, J.; Cortellini, S.; Jacobs, R.; Teughels, W.; Quirynen, M.: Volumetric Changes in Grafted Volumes and Schneider's Membrane After Transcrestal and Lateral Sinus Floor Elevation Procedures: A Clinical Pilot Study. J Clin Periodontol. 2017; 44 (6): 660-671.

28. Pommer, B.; Dvorak,G.; Jesch, P.; Palmer,R.; Watzek,G.; and Gahleitner. A.: Effect of Maxillary Sinus Floor Augmentation on Sinus Membrane Thickness in Computed Tomography. J Periodontol. 2012; 551-556

29. Hirota ,A.; Lang ,N.; Ferri, M.; Fortich Mesa,N.; Apaza Alccayhuaman, K.; Botticelli,D.: Tomographic evaluation of the influence of collagen membrane placement underlying the sinus mucosa during maxillary sinus floor augmentation: a randomized clinical trial. Int J Implant Dent. 2019;5: 31.

30. Lim,H.; Nam, J.; Cha, J.; Seok Lee, J. Jung, U.; Choi, S.: Retrospective analysis of sinus membrane thickening: profile, causal factors, and its influence on complications Implant Dentistry. 2017; 6868-874.

31. Bissoli C, Gómez Ágreda C, Mitsunari Takeshita W, De Melo Castilho J, Medici Filho E, Leonelli De Moraes M. Importancia y aplicaciones del sistema de Tomografia Computarizada Cone-Beam (CBCT). Acta Odontológica Venezolana 2007; 45(4).

32. Dinato J, Polido W. Implantes Oseosintegrados. Cirugía y Prótesis. 1 ed. Bs. As. Artes Médicas. 2003

33. Gu Y, Sun C, Wu D, Zhu Q, Leng D, Zhou Y. Evaluation of the relationship between maxillary posterior teeth and the maxillary sinus floor using cone-beam computed tomography. BMC Oral Health 2018; 18(1):164.

34. Martinez B, Poladian M, Dagun H, Bruno E. Estudios radiográficos previos a la colocación de implantes. ¿Cuál es el apropiado? RAOA 2010; (98) 3 231-5.

35. Kenneth MT, Karl Dula PD, Walter Bürgin MS, Von Arx T. Comparison of Periapical Radiography and Limited Cone-Beam Tomography in Posterior Maxillary Teeth Referred for Apical Surgery. J Endod 2008;34:557–562.

36. Luz J, Greutmann D, Wiedemeier D, Rostetter C, Rücker M, Stadlinger B. 3D-evaluation of the maxillary sinus in cone-beam computed tomography. International Journal of Implant Dentistry 2018 Jun 5;4(1):17.

37. Anduze-Acher G, Brochery B, Felizardo R, Valentini P, Katsahian S, Bouchard P. Change in sinus membrane dimension following sinus floor elevation: a retrospective cohort study. Clin. Oral Impl. Res. 2013; (24); 1123–1129.

38. Maska B, Lin GH, Othman A, Behdin S, Travan S, Benavides E, Kapila Y. Dental implants and grafting success remain high despite large variations in maxillary sinus mucosal thickening. Int J Implant Dent. 2017 Dec; 3(1):1.

Publicado

2020-12-08