Sedação com Cetamina Endovenosa versus Midazolam Oral para pacientes menores de 15 anos, com necessidades especiais de atendimento odontológico. Hospital Príncipe das Astúrias, Córdoba, Argentina (2023)

Autores

  • Ana Carolina Salomon Hospital Príncipe de Asturias. Córdoba, Argentina.
  • Alejandra Villalba Hospital Príncipe de Asturias. Córdoba, Argentina.
  • German Kremer Hospital Príncipe de Asturias. Córdoba, Argentina.
  • Lindor Gutierrez Hospital Príncipe de Asturias. Córdoba, Argentina.

DOI:

https://doi.org/10.31052/1853.1180.v30.n2.45477

Palavras-chave:

Sedação consciente, Odontopediatria, Incapacidade, Ansiedade de tratamento odontológico, Cetamina, Midazolam

Resumo

Introdução: A incapacidade, o medo e a ansiedade pediátrica constituem barreiras ao tratamento odontológico, bem como a necessidade de sedação e disponibilidade limitada de anestesia na sala de cirurgia. Um protocolo interdisciplinar de sedoanalgesia no consultório odontológico, baseado em recomendações internacionais, poderia ajudar a resolver isso. Cetamina e midazolam demonstraram eficácia e segurança em procedimentos odontológicos

Objetivo: Determinar a eficácia da sedação com cetamina intravenosa versus midazolam oral em procedimentos interdisciplinares em um consultório de odontopediatria do Hospital Príncipe de Astúrias, Córdoba, Argentina (2023).

Metodologia: Estudo epidemiológico, descritivo, observacional, retrospectivo e transversal. Critérios de inclusão <15 anos, Frankl definitivamente negativo, ASA 1 e via aérea não difícil. Regimes de sedação: Midazolam PO sozinho (M) e Cetamina IV (K). Foram calculadas médias, desvios padrão, frequências e porcentagens. Ambos os grupos foram comparados: ANOVA, teste de Welch e ANCOVA para controle de covariáveis.

Resultados: Foram incluídos no estudo 71 pacientes com idade média de 8,1 ± 2,9 anos. Sedação leve (M) em 57,7% dos casos. O principal motivo da sedação foi medo e ansiedade. O número médio de procedimentos com cetamina foi significativamente maior, com 2,23 ± 1,35 procedimentos por paciente, comparado a 1,27 ± 0,74 com midazolam oral (p < 0,001).

Conclusão: Em nosso estudo, a cetamina realizada sob supervisão pediátrica em ambiente interdisciplinar permitiu a realização de um maior número de procedimentos odontológicos por paciente em comparação ao midazolam oral.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Referências

Programa Nacional de Salud Escolar [Internet]. Argentina.gob.ar. 2017 [citado 22 de junio de 2024]. Disponible en: https ://www.argen.trozo.Arkansas//salud//estruendo/saludescolar

Cáceres-Matos R, Gil-García E, Barrientos-Trigo S, Molina E, Porcel-Gálvez AM. Consecuencias del dolor crónico en la infancia y la adolescencia. Gac Sanit. 2019;33(3):272-82.

Wang J, Yang X, Hao S, Wang Y. The effect of ankyloglossia and tongue‐tie division on speech articulation: A systematic review. Int J Paediatr Dent 2022;32(2):144–56.

Figueroa Fernández P, Scagnet G, Zegarra Huerta G, Krämer Strenger S, Tocora Rodríguez JC, Carreño Henríquez D, et al. Dossier discapacidad y odontología. Univ Odontol. 2020;38(81):1-5. Disponible en: http://dx.doi.org/10.11144/javeriana.uo38-81.ddyo

Lourenço-Matharu L, Papineni McIntosh A, Lo JW. Predicting children's behaviour during dental treatment under oral sedation. Eur Arch Paediatr Dent. 2016;17(3):157-63.

Villalba M. Proyecto de intervención servicio de odontología hospitalario. Abordaje de los condicionantes culturales, sociales y económicos de la población y la situación de pandemia. Trabajo final especialidad en odontología comunitaria y gestión de los sistemas y servicios de Salud Bucal. Buenos Aires: Universidad de Buenos Aires; 2021.

Clasificaciones según Frankl [Internet]. SlideShare. [citado 2024 junio 22]. Disponible en: https://es.slideshare.net/slideshow/clasificaciones-segun-frankl-odontopediatria/2443 0328

García LF, Forés CS. Análisis comparativo entre las distintas escalas de valoración del comportamiento, ansiedad y miedo dental en odontopediatría. Revisión bibliográfica. J Clin Pediatr.2013;(81):81-96.

Mercer R. La salud, la pandemia y el pandemonio. Rev Estado Políticas Públicas. 2020;14:23-33.

Wilson S. Sedación oral para procedimientos odontológicos en niños [libro electronico]. Springer; 2015. p. 113-139. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/296939339_Oral_Sedation_for_Dental_Pro cedures_in_Children

Bhatt M, Johnson DW, Taljaard M, Chan J, Barrowman N, Farion KJ, et al. Association of Preprocedural Fasting With Outcomes of Emergency Department Sedation in Children. JAMA Pediatr. 2018;172(7):678-85.

Coté CJ, Wilson S. Guidelines for monitoring and management of pediatric patients before, during, and after sedation for diagnostic and therapeutic procedures. Pediatr Dent. 2019;41(4):259–60.

Cano JCF, Calvo ML, Zamora NR, Anguita MEÁ, De La Paz MG, Yañez SB, et al. Modelo de atención y clasificación de Niños y adolescentes con necesidades especiales de atención en salud-NANEAS: recomendaciones del Comité NANEAS de la Sociedad Chilena de Pediatría. Rev Chil Pediatr. 2016;87(3):224–32.

Liew J, Winston M. Retrospective audit of midazolam dose and intravenous sedation record keeping in a primary care oral surgery service. Prim Dent J. 2022;11(1):50-7.

Corcuera-Flores JR, Silvestre-Rangil J, Cutando-Soriano A, Lopez-Jimenez J. Current methods of sedation in dental patients: a systematic review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2016;21(5):e579-86

Vallogini G, Festa P, Matarazzo G, Gentile T, Garret-Bernardin A, Zanette G, et al. Conscious Sedation in Dentistry for the Management of Pediatric Patients with Autism: A Narrative Review of the Literature. Children (Basel). 2022;9(4):460.

Bean T, Aruede G. Sedación consciente en odontología. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 37276289. Disponible en: https ://www..statpearls.com .

Manso MA, Guittet C, Vandenhende F, Granier L-A. Efficacy of oral midazolam for minimal and moderate sedation in pediatric patients: A systematic review.Paediatr Anaesth. 2019;29(11):1094–1106.

Oh S, Kingsley K. Efficacy of ketamine in pediatric sedation dentistry: A systematic review. Compend Contin Educ Dent. 2018;39(5):e1–4.

Vasakova J, Duskova J, Lunackova J, Drapalova K, Zuzankova L, Starka L, Duskova M, Broukal Z. Midazolam y su efecto sobre los signos vitales y el comportamiento en niños bajo sedación consciente en odontología. Physiol Res. 2020;69(Supl 2)

Cosgrove P, Krauss BS, Cravero JP, Fleegler EW. Predictors of Laryngospasm During 276,832 Episodes of Pediatric Procedural Sedation. Ann Emerg Med. 2022;80(6):485-96.

Ashley PF, Chaudhary M, Lourenço-Matharu L. Sedation of children undergoing dental treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12(12):CD003877.

Ashley P, Anand P, Andersson K. Best clinical practice guidance for conscious sedation of children undergoing dental treatment: an EAPD policy document. Eur Arch Paediatr Dent 2021;22(6):989–1002.

Ramburuth M, Rodseth RN, Reddy P. Ketamine and midazolam as procedural sedation in children: a structured literature review and narrative synthesis. South Afr J Anaesth Analg 2020;26(1):10–6.

Verma K. Evaluation of efficacy of oral ketamine and midazolam combination drug in different doses in different groups used for moderate sedation in pediatric dentistry randomized-comparative trial. Int J Clin Pediatr Dent. 2022;14(S2):S151–6.

Attri J, Sharan R, Makkar V, Gupta K, Khetarpal R, Kataria A. Conscious sedation: Emerging trends in pediatric dentistry. Anesth Essays Res. 2017;11(2):277.

Mehran M, Tavassoli-Hojjati S, Ameli N, Zeinabadi MS. Effect of intranasal sedation using ketamine and midazolam on behavior of 3-6 year-old uncooperative children in dental office: A clinical trial. J Dent (Tehran). 2017;14(1):1–6

Aemps.es. [citado 2024 junio 21]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/47034/FT_47034.pdf

Penna H de M, Paiva APM, Romano AJM, Alves RL, Nascimento Junior P do, Módolo NSP. Comparison between oral midazolam versus oral ketamine plus midazolam as preanesthetic medication in autism spectrum disorder: double-blind randomized clinical trial. Braz J Anesthesiol 2023;73(3):283–90.

Green SM, Roback MG, Kennedy RM, Krauss B. Clinical practice guideline for emergency department ketamine dissociative sedation: 2011 update. Ann Emerg Med. 2011;57(5):449–61.

Publicado

2024-12-27

Edição

Seção

Artigos Originais

Como Citar

1.
Sedação com Cetamina Endovenosa versus Midazolam Oral para pacientes menores de 15 anos, com necessidades especiais de atendimento odontológico. Hospital Príncipe das Astúrias, Córdoba, Argentina (2023). Rev. Salud Pública (Córdoba) [Internet]. 27º de dezembro de 2024 [citado 18º de janeiro de 2025];30(2). Disponível em: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/RSD/article/view/45477