Modelo para a tomada de decissões na assistência odontológica: descrição e teste de um modelo de intervenção loca
DOI:
https://doi.org/10.31052/1853.1180.v18.n3.11734Palavras-chave:
Gestão de serviços de saúde, gestão de saúde, odontologia, saúde públicaResumo
Resumo: Objetivo: Descrever um modelo para analisar a assistência odontológica de uma área geográfica local para facilitar a tomada de decissões em cuidados baseados em evidências científicas. Metodologia: A metodologia incorpora, (a) o design do modelo (MI) e (b) a sua aplicação de prova em um município (capital de província). (a) O modelo proposto, construído a partir de uma abordagem estratégica inclui três estágios (MM). O MM1 (identificatório) envolve a identificação de problemas através da coleta de dados primários e secundários. O MM2 (analítico) apresenta a análise quantitativa e qualitativa dos dados coletados. O MM3 (prepositivo) a partir das informações analisadas e priorizadas, faz recomendações de dimensão social, jurídico-administrativa, epidemiológica, perceptual e de investigação. (b) A aplicação das provas do modelo incluiu a identificação, análise e priorização de questões problemáticas que surgem a partir dos dados do recenseamento, estatísticas de serviços de saúde e dos programas em vigor. Os dados foram processados usando uma matriz explicativa e a fórmula de Hanlon. Uma análise FODA (interna e externa) permitiu fazer recomendações e sua potencial aplicação nas decisões educativo-sanitárias. Resultados: (1) O teste do modelo em uma base territorial local (município) permitiu a uma rápida identificação de problemas de atendimento odontológico ea integração da informação coletada. (2) O modelo facilitou a tradução do estado de saúde oral em atividades de educação em saúde no nível local, com possível impacto sobre a saúde da população coberta. Conclusões: O MI pode ser aplicado em um curto espaço de tempo e fornece informações em tempo hábil para a tomada de decisões em uma área local.
Downloads
Referências
1. Lomas J, Culyer T, Mc Cutcheon C, Mc Auley L, Law S : Conceptualizing and combining evidence for Health System Guidance. Canada, Canadian health Services Research Foundation. 2005
2. Contandriopoulos AP. A”Topography” of the concept of health. .En: Canadian Institutes for Health Research and Social sciences and Humanities Research Council: Social sciences and Humanities in Health Research . Otawa, CIHR/SSHRC, 2005
3. Huffy M. Gobernanza en salud pública: hacia un marco analítico. Rev Salud Pública 2010; 12 sup (1) : 29-61
Revista de Salud Pública, (XVIII) 3:15-30, dic 2014MULBANY P, BORDONI N | Modelo para la toma de decisiones en atencion odontologica28
4. Hufty M, Báscolo E, Bazzani R. Gobernanza y Salud: un aporte conceptual y analítico para la investigación. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro. 2006; 22 Sup.: S35-S45
5. Hox J. Multilevel analysis: techniques and applications. Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates; 2002. (pag 1-9; 142-56)
6. United Nations-Economic and Social Commission for Asia and the Pacific (UNESCAP). What is Good Governance?Disponible http://www.unescap.org/pdd/prs/ProjectActivities/Ongoing/gg/governance.pdf
7. Canadian Institutes of Health Research; 2009. Disponible http://www.learning.cihrirsc.gc.ca/course/view.php?id=10
8. Rossi P, Lipsey MW, Freeman HE. Evaluation; A Systematic Approach. New York: SAGE Pub; 2004
9. Gilson L (Ed) Health Policy And Systems Research. A methodology reader. Geneve: WHO/Alliance for Health Policy and Systems Research; 2012
10. Beltran E, Bordoni N. Guia básica para el diseño de estudios epidemiológicos. Rev. Fac Odont UBA. 2011; 26: 39-47.
11. Bougeois D, Llodra J, Christensen LB, Pitts N, Ottolenghi L, Senekola E. (Ed) . European Global Oral Health. Indicators Development Programme, Ginebra : European Commision Health and Consumer Directorate-general.; 2008
12. Piovano S, Squassi A, Bordoni N. Estado del arte de indicadores para la medición de caries dental. Revista de la Facultad de Odontologia (UBA) 2010; 58: 29-43
13. Page R, Martin JA, Loeb CF. The Oral Health Information Suite(OHIS) : Its Use in the Manegenebt of Periodontal Disease J Dent Education 2005; 69:509-20.
14. Foster Page LA, Thompson WM, Jokovik A, Locker D. Validation of the Child Perception Questionnaire. J Dent Res 2005; 84 (7): 649-5215. Radhakrishna RB. Tips for developing and Testing Questionnaires/Instruments. Extension Journal.2007; 45 (on line) IISN 1077-53
15. Disponible en HTTP”// www.joe.org/joe/2005
16. Inglehart M, Bagramian R. Oral Health-related Quality of life. Chicago: Quintaessence; 2002
17. Naito M, Yuasa H, Nomura Y, Nakayama T, Hamajima N, Hanada N. Oral Health status and heqlth-related quality of life: a systematic review. Journal pf Oral Science. 2006; 48: 1-7
18. Herdman M, Fox-Rushby J, Badia X. A model of equivalence in the cultural adaptation of HRQoL instruments: the universalist approach. Qual Life Res 1998; 1997 y 1998 7:323-35
19. Herdman M, Fox-Rushby J, Badia X. ‘Equivalence’ and the translation and adaptation of health-related quality of life questionnaires. Qual Life Res 1997; 6:237-47
20. Pahel BT, Rozier RG, Slade GD. Parental perceptions of children’s oral health: The Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS). Health Qual Life Outcomes 2007; 5:6.
21. Inglehart M, Bagramian A. Oral health-related quality of llfe. Chicago: Quintaessence Ed: 2002
22. Lopez R, Baelum V. Spanish version of the oral Health Impact Profile (OHIP-Sp) BMC Oral health 2006; 7: 6-11
23. Montero-Martin J, Bravo-Prez M, Albaladejo-Martinez A, Hernandez-Martin LA. Rosel-Gallardo EM. Validation the Oral Health Impact Profile (OHIP-14sp) for adults in Spain. J Clin Exp Dent 2009;1:1-7
24. Bordoni N, Ciaravino O, Zambrano O, Villena R, Beltran E , Squassi A. Early Childhood Oral Health Impact Scale (Ecohis). Traslation And Validation To Spanish Language. Acta Odont Latinoamer. 2012; 25(3): 270-8
25. Aguilar-Diaz FC, Irigoyen-Camacho ME. Validation of the CPQ 8-10ESP in Mexican schoolchildren in urban areas. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011; 16: 430-5
26. Pane S, Solans M, Gaite L, Serra-Sutton V, Estrada MD, Rajmil L. Instrumentos de calidad de vida relacionada con la salud en la edad pediátrica. Revision sistematica de la
Revista de Salud Pública, (XVIII) 3:15-30, dic 2014MULBANY P, BORDONI N | Modelo para la toma de decisiones en atencion odontologica29literatura. Actualización. Barcelona: Agencia d Avaluacio de tecnologia I Recerca Mediques; 2006
27. Montero J, Bravo M, Vocente MP, Lopez J, Albaladejo A Dimensional structure of the oral health quality of life in healthy spanish workers. Health and Quality of life outcome 2010; 8: 24
28. Bordoni N, Cadile M, Sotelo R, Squassi A. Teachers perception of oral health status. Design and validation of an evaluation instrument. Acta Odont Latinoam 2006; 19: 67-74
29. Sofaer S. Qualitative Research Methods. Int J Qual Health Care. 2002; 14:329-36
30. Hesse-Biber SN, Leavy P (Ed). Approaches to Qualitative Research. New York Oxford University Press, 2004
31. Hancock B. Trent focus for Research and Development in Primary Health Care. An introduction to qualitative research. Nottingham: Trent Focus Group ; 1998
32. Sheiham A, Watt R.The common risk factor approach: a rational basis for promoting oral health. Community Dent Oral Epidemiol. 2000; 28: 399-406
33. Cuxart, A. Modelos estadísticos y evaluación: tres estudios en educación. Revista de Educación, 2000; No. 323: 369-393, Disponible en http://www.econ.upf.edu/ca/recerca/paper.php?id=421
34. Plewis, I. Statistics in Education. London: Arnold; 1997
35. Woodhouse, G., Goldstein, H. Educational performance indicators and LEA league tables. Oxford Review of Education 1988; 14 : 301-20.
36. Jones, K., Johnston, R.J., Pattie, C.J., People, Places and Regions: Exploring the use of Multilevel Modelling in the analysis of electoral data.. B. J. Political Science 1992; 22: 343-80.
37. Morales, L. “Citizens In Polities: The Individual and Contextual Determinants of Political Membership in Western Countries”. Madrid: WP 2001/164 Center for Advanced Study in the Social Sciences, Juan March Institute; 2003
38. Leyland AH, Goldstein H Multilevel modelling of health statistics. Londres: John Wiley and Sons; 2001
39. Snijders T, Bosker R. Multilevel analysis: an introduction to basic and advanced multilevel modeling. London: Sage Publications; 1999.
40. Fernandez Nuńez L. ¿Cómo analizar datos cualitativos? Fichas para investigadores No. 7. En Butlleti La Recerca. Barcelona: Universitat de Barcelona; 2006
41. Ryan GW , Bernard HR. Data management and analysis methods, En Denzim NK, Lincoln YS . Collecting and interpreting qualitative materials. (2º. Ed) Thousand Oaks , CA: Sage ; 2003;
42. Bogdam R, Biklen SK. Qualitative research for education. An introduction to theory and methods. Boston: Alliyn y Bacon; 1992 (2o. Ed)
43. Alarid HJ. Bases para la programación de los Sistemas Locales de Salud. Publicación No. 519. Washington: OPS/OMS; 1990
44. Ishikawa K. Introduccion al control de calidad. México: Diaz de Santos ; 1994.
45. DINEST-MED. Diagrama de Ishikawa. Revista del área de Innovaciones Educativas No. 31 Lima: Ed MED; 2004
46. Rovere M. Planificación de recursos humanos en salud. Buenos Aires: OPS; 2007
47. Godet M. La caja de hierro de la prospectiva estratégica. Paris: LIPSOR-CNAM; 2000
48. Bordoni N. Desafíos de la Investigación en Promoción de Salud. Proceedings 5º Conferencia Latinoamericana y 4º Conferencia Interamericana de Promoción de Salud y Educación para la Salud. (Sesión Especial II). México; 2012
49. Bordoni N. Proyectos universitarios para la mitigación de la marginación social. Perspectivas desde los investigadores. En Buenos Aires: UBA ( en prensa); 2014
50. Elliott P, Wakefield J, Best N, Briggs D (eds). Spatial Epidemiology: Methods and Applications. Oxford: Oxford University Press; 2000.
51. Maantay J. Mapping environmental injustices: pitfalls and potential of geographic
Revista de Salud Pública, (XVIII) 3:15-30, dic 2014MULBANY P, BORDONI N | Modelo para la toma de decisiones en atencion odontologica30information systems in assessing environmental health and equity. Environ Health Perspect 2002; 110 (suppl 2):161-71.
52. Moore DA, Carpenter TE. Spatial analytical methods and geographic information systems: use in health research and epidemiology. Epidemiol Rev 1999; 21:143-61.
53. Cuxart, A. Modelos estadísticos y evaluación: tres estudios en educación. Revista de Educación, 2000; No. 323: 369-93. Disponible en http://www.econ.upf.edu/ca/recerca/paper.php?id=421
54. Plewis, I. Statistics in Education. London: Arnold; 1997
55. Woodhouse, G., Goldstein, H. Educational performance indicators and LEA league tables. Oxford Review of Education. 1988; 14: 301-20.
56. Jones, K., Johnston, R.J., Pattie, C.J., People, Places and Regions: Exploring the use of Multilevel Modelling in the analysis of electoral data.. B. J. Political Science 1992; 22: 343-80.
57. Morales, L. “Citizens In Polities: The Individual and Contextual Determinants of Political Membership in Western Countries”, WP 2001/164 Center for Advanced Study in the Social Sciences, Juan March Institute. Madrid; 2003
58. Leyland AH, Goldstein H Multilevel Modelling of Health Statistics. Londres: John Wiley and Sons; 2001
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2015 Escuela de Salud Pública y Ambiente. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Córdoba
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional. que permite copiar, distribuir, exhibir e interpretar la obra siempre que no se haga con fines comerciales.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) luego del proceso de publicación. (Véase El efecto del acceso abierto).
Como Citar
