Comparación de métodos diagnósticos para la detección de Helicobacter pylori en biopsias gástricas en pacientes con trastornos gastrointestinales

Resumen

Resumen:

El diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori (H.pylori) es importante debido a que su detección y erradicación temprana es crucial para evitarla evolución a largo plazo de las enfermedades gastroduodenales relacionadas a dicho microorganismo. Existen diferentes métodos diagnósticos, invasivos y no invasivos, con ventajas y limitaciones.

En este estudio, se compararon distintos métodos (Cultivo, Reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR), Test de ureasa rápido, Anatomía patológica y Tinción de Giemsa) en muestras de biopsias gástricas obtenidas de 78 pacientes con sintomatología compatible con gastritis. Se evaluó su sensibilidad y especificidad a fin de proponer una estrategia diagnóstica útil. Se identificaron 29 casos positivos para al menos 2 de las 5 pruebas realizadas, lo que representa un 37 % de la población estudiada. Los resultados de este estudio sugieren que, en la práctica clínica de rutina, el uso de 2 o más técnicas es necesario para lograr un diagnóstico confiable, siendo la mejor combinación RT-PCR y cultivo.

Abstract:

The diagnosis of Helicobacter pylori (H. pylori) infection is important due to the relevance of the detection and early eradication is crucial to avoid the long-term evolution of gastroduodenal diseases related to this microorganism. There are different diagnostic methods, invasive and non-invasive, each with advantages and limitations.

 In this study, different methods such as microbiological culture, Real-time polymerase chain reaction (RT-PCR), rapid urease test, histopathology and Giemsa stain, were compared, in gastric biopsy samples obtained from 78 patients with gastritis symptoms.  The sensitivity and specificity were evaluated in order to propose a useful diagnostic strategy. 29 cases were positive for at least 2 out of 5 tests, representing 37% of the studied population. However, the positive pair varied. The results of this study suggest that in routine clinical practice, the use of 2 or more test is necessary to achieve a reliable diagnosis, being the best combination RT-PCR and culture.