Utilidad diagnóstica de la determinación de las cadenas livianas libres en suero en una población de pacientes con Discrasias de Células Plasmáticas del Hospital Provincial Neuquén

Abstract

Resumen

Desde el año 2009, el International Myeloma Working Group (IMWG) recomienda el uso del ensayo cuantitativo de cadenas livianas libres en suero (CLLs) para el diagnóstico y monitoreo de la terapia en pacientes con Gammapatías Monoclonales (GM). En el año 2017, la Sociedad Argentina de Hematología incorporó esta determinación al algoritmo diagnóstico de las GM. Debido a esto, decidimos evaluar la utilidad de este ensayo para su incorporación al algoritmo diagnóstico de GM del Sector de Proteínas e Inmunología del Hospital Provincial Neuquén. Se realizó un estudio prospectivo en muestras de  29 pacientes con sospecha de Discrasias de Células Plasmáticas (DCP). El uso de CLLs permitió mejorar la sensibilidad diagnóstica en pacientes con DCP, atendidos en el Hospital Provincial Neuquén. De este modo fue posible la detección de un paciente con Mieloma Múltiple Oligosecretor, en cuya muestra no se observó banda monoclonal en la Electroforesis Capilar sérica ni el componente monoclonal (CM) por Inmunofijación en suero.

Palabras clave: Cadenas livianas libres; Mieloma Múltiple; Gammapatías monoclonales; Componente Monoclonal; Discrasias de células plasmáticas, IMWG.

Abstract

Since 2009, the International Myeloma Working Group (IMWG) has recommended the use of quantitative serum free light chain assay (sFLC) for screening and reponse assesment in patients with monoclonal gammaphaties (MG). In the year 2017, The Argentine Society of Hematology incorporates this assay in the screening algorithm of MG. Due to this, the protein and immunology laboratory area in Hospital Provincial Neuquen , decided to perform an evaluation of the utility of this assay to incorporate it in our screening algorithm through a prospective study of 29 patients with Plasmatic Cell Disorders (PCD) suspicion. The use of sFLC improved the diagnostic sensitivity of patients with PCD at Hospital Provincial Neuquen  . This, allowed the detection of a patient with Oligosecretory Myeloma without monoclonal component (MC) in Serum Electrophoresis and   Inmunofixation.