Anticuerpos asociados a Gastritis Autoinmune en pacientes pediátricos con Diabetes tipo I y Enfermedad Tiroidea Autoinmune

Abstract

Resumen

La presencia de anticuerpos anti células parietales (ACP) en suero, y en menor frecuencia anticuerpos anti factor intrínseco (AFI), es característico en GAI. Se trata de una enfermedad inflamatoria crónica poco frecuente, posiblemente subdiagnosticada, que debe sospecharse en pacientes con trastornos autoinmunitarios múltiples.

El objetivo del presente estudio fue determinar autoanticuerpos gástricos en pacientes pediátricos con diagnóstico de Diabetes tipo 1 (DBT1) y/o Enfermedad Tiroidea Autoinmune (ETA) y establecer su prevalencia; en aquellos pacientes que presentaron algún tipo de anticuerpo, se determinó los niveles de gastrina. Para el manjeno de variables cuantitativas se utilizaron test no paramétricos y para variables categóricas se aplicó el test Chi cuadrado.

Se estudiaron prospectivamente 69 pacientes, de los cuales 40 cumplían los criterios para DBT1, 20 para ETA y 9 para ambas enfermedades. Las prevalencias globales encontradas para ACP (12%) y AFI (33%) fueron significativamente mayores en pacientes con DBT1 y/o ETA, con respecto a lo reportado en los estudios epidemiológicos de la población en general sin trastornos autoinmunitarios.

Podemos concluir que la asociación entre enfermedades autoinmunes se observa desde edades pediátricas; y dado que GAI presenta escasa sintomatología en sus fases tempranas, es importante para su detección precoz, la determinación de marcadores inmunológicos como ACP, y en menor medida AFI.

Abstract

The presence of parietal cell autoantibodies (PCA) and less frequently, intrinsic factor autoantibodies (IFA) in serum, is characteristic of autoimmune gastritis (AIG). This is a chronic progressive inflammatory condition, probably underdiagnose, that has tendency to occur more often in patients with other autoimmune disorders.

The aim of the present study was to determine gastric autoantibodies in pediatric patients with Type 1 Diabetes (T1DM) and/or Autoimmune Thyroid Disease (AITD) and establish its prevalence. In those patients who had some type of antibody, gastrin levels were determined.The results were analyzed through nonparametric tests and Chi-square statistics.

A total of 69 patients were studied, of them 40 had diagnostic of T1DM, 20 had AITD and 9 exhibited both diseases. The 12% of patients were positive for PCA and 33% of patients were positive for IFA. The prevalences were significantly higher in patients with T1DM or AITD, against to the general population without autoimmune disorders.

We can conclude that the relationship between autoimmune diseases is observed from pediatric ages, and in view that AIG presents few symptoms in the early stages, is very important the determination of immunological markers such as PCA, and less frequently IFA.